小儿肠套叠

摘要： 目的探讨高频超声结合彩色多普勒经腹超声对小儿肠套叠的诊断价值。方法选取2017年1月至2021年1月在广东省清远市佛冈县人民医院及清远市妇幼保健院住院治疗的92例疑似小儿肠套叠患儿作为研究对象,以手术病理检查结果为金标准,观察比较高频超声、彩色多普勒经腹超声单独诊断及两者联合诊断小儿肠套叠的准确度、灵敏度与特异度;采用Kappa检验高频超声、彩色多普勒经腹超声单独诊断及两者联合诊断小儿肠套叠的结果与手术病理检查结果的一致性。结果经手术病理检查,92例患儿,88例确诊为肠套叠,占5.65%,另外4例患者,1例为小儿肠炎,占1.09%,2例为急性阑尾炎,占2.17%,1例为过敏性紫癜,占1.09%;高频超声联合彩色多普勒经腹超声诊断小儿肠套叠的准确度(92.39%)高于彩色多普勒经腹超声(67.39%)与高频超声(72.83%)单独诊断,差异均有统计学意义(P0.05)。Kappa检验结果显示,彩色多普勒经腹超声、高频超声单独诊断小儿肠套叠的结果与手术病理检查结果的一致性一般,高频超声联合彩色多普勒经腹超声诊断小儿肠套叠的结果与手术病理检查结果的一致性较好。结论高频超声联合彩色多普勒经腹超声诊断小儿肠套叠的准确度、灵敏度与特异度均较高。

摘要： 目的 探讨高频超声联合低频超声在小儿肠套叠诊断中的应用价值。方法 选取2018年12月至2019年12月本院收治的疑似肠套叠患儿64例作为研究对象,以X线空气灌肠检查作为诊断金标准,比较高频超声及低频超声单独检查与联合检查对小儿肠套叠的诊断符合率。结果 本研究64例疑似肠套叠患儿中,单纯型肠套叠43例,占比67.19%;混合型肠套叠12例,占比18.75%;缺血型肠套叠9例,占比14.06%。高频超声诊断结果与空气灌肠X线检查结果相符率为82.81%(53/64),具有较为理想的一致性(Kappa=0.663)。低频超声诊断结果与空气灌肠X线检查结果相符率为75.00%(48/64),具有较为理想的一致性(Kappa=0.516)。高频超声和低频超声联合诊断结果与空气灌肠X线检查结果相符率为96.88%(62/64),具有极好的一致性(Kappa=0.938)。联合诊断小儿肠套叠的灵敏度、准确度高于高频超声与低频超声单独检测,差异均有统计学意义(P<0.05);二者特异度比较差异无统计学意义。结论 小儿肠套叠采取高频超声联合低频超声诊断可提高诊断符合率,具有较高的诊断价值。

摘要： 目的:探讨实时彩超引导下温生理盐水灌肠复位治疗小儿肠套叠的临床价值。方法:以2018年1月-2020年10月上饶市立医院收治的70例肠套叠患儿为研究对象,按随机电脑数字表法分为试验组与对照组,每组35例。试验组实时彩超引导下行温生理盐水灌肠复位,对照组X线引导下空气灌肠治疗。对比两组复位成功率、复发率、恢复及并发症发生情况。结果:试验组复位成功率较对照组高,复发率较对照组低(P<0.05);试验组复位时间、大便隐血持续时间、胃肠功能恢复时间、住院时长均较对照组短(P<0.05);试验组并发症发生率较对照组低(P<0.05)。结论:小儿肠套叠通过实时彩超引导下温生理盐水灌肠复位治疗效果显著,复位成功率高,复发率低,且复位与恢复时间短、并发症少。

摘要： 目的探讨经脐单孔腹腔镜肠套叠复位术治疗小儿肠套叠的效果。方法回顾性分析2018-03—2020-10河南省儿童医院普通外科行腹腔镜肠套叠复位术的63例肠套叠患儿的临床资料。分为单孔组(33例)与多孔组(30例)。比较2组手术时间、术中出血量,以及术后肛门恢复排气时间和住院时间。检测2组患儿手术前后的C反应蛋白(CRP)水平,并统计并发症发生率。结果单孔组手术时间和住院时间短于多孔组,术中出血量少于多孔组,差异有统计学意义(P0.05)。术后24h时2组患儿的CRP水平均较术前升高,但单孔组的CRP水平低于多孔组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论与传统多孔比较,经脐单孔腹腔镜肠套叠复位术具有创伤小、患儿术后恢复快等优势,且未明显增加并发症发生率。

摘要： 目的:探讨分析空气灌肠在肠套叠患儿诊断和修复中的应用价值。方法:选取2017年4月-2020年12月在我院诊治的122例小儿肠套叠患儿进行研究,应用空气灌肠机对所有患儿进行空气灌肠,对所有患儿的临床资料进行回顾性分析。结果:空气灌肠前122例患儿中64例(52.46%)腹部平片显示肠管生理积气减少,39例(31.97%)显示软组织块影,25例(20.49%)显示小肠局限性扩张,6例(4.92%)腹部液平,9例(7.38%)X线无明显异常表现。空气灌肠后所有病例低压下X线可见马铃薯状、套头部呈杯口状的软组织肿块,诊断率为100%。122例患儿合理应用气压灌肠成功复位者114例,复位成功率为93.44%。结论:空气灌肠用于小儿肠套叠的诊断和复位具有创伤小、疗程短、诊断真实可靠、复位成功率高等优点,可同时发挥诊疗双重作用,值得临床推广应用。

摘要： 目的:探讨腹部超声检查对小儿肠套叠的诊断价值及漏诊率、误诊率。方法:于2018年1月~2020年10月,将我院就诊的120例疑似肠套叠患儿纳入,对患儿实施X线检查、腹部超声检查,以临床综合诊断结果为参照,比较X线检查与腹部超声检查在诊断肠套叠时的结果,并对X线、腹部超声检查结果与临床综合诊断结果间的一致性进行分析。结果:以临床综合诊断结果为参照,在肠套叠诊断中,腹部超声的诊断灵敏度、特异度、准确率均较X线更高(P<0.05),腹部超声对肠套叠的漏诊率、误诊率均低于X线(P<0.05)。腹部超声检查对各部位肠套叠、不同病因肠套叠的诊断符合率均高于X线检查(P<0.05)。在肠套叠诊断中,腹部超声与临床综合诊断结果之间的一致性达到高度,而X线与临床综合诊断结果之间的一致性为中度。结论:腹部超声在小儿肠套叠诊断中具有良好的诊断价值,可减少误诊和漏诊。

摘要： 目的 探索地塞米松与间苯三酚联合疗小儿肠套叠法的效果。方法 选择2019年10月—2020年10月在本院就诊的110例小儿肠套叠患儿为研究对象,根据治疗方法分组,每组各55例。实验组给予地塞米松、间苯三酚联合治疗;对照组给予常规治疗。比较两组治疗效果。结果 与对照组比较,实验组复位成功率更高,复发率更低,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后,与对照组比较,实验组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)等炎性因子水平更低,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,与对照组比较,实验组神经降压素(NT)、胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)等胃肠激素水平更低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 在小儿肠套叠临床治疗中予以地塞米松与间苯三酚联合疗法可达到满意的治疗目标,建议推广。

摘要： 目的:分析在小儿肠套叠的临床诊断中应用超声诊断的价值,以期为临床小儿肠套叠诊断提供更为客观的依据。方法:选取2019年1月—2020年12月来徐州医科大学附属徐州儿童医院接受治疗的肠套叠患儿40例作为研究对象,所有患儿均接受超声诊断,对患儿的肠套叠诊断结果进行分析,并与患儿的出院诊断结果对比。结果:40例肠套叠患儿经过超声诊断后,有39例患儿确诊,诊断符合率与准确率为97.5%(39/40),误诊1例(2.5%),超声诊断结果同出院诊断结果对比差异无统计学意义(P>0.05);40例患儿中单纯水肿肠套叠有31例,坏死性肠套叠有9例;回肠型有11例,结肠型有10例,盲肠型有19例。结论:对肠套叠患儿实施超声诊断的诊断准确率与符合率比较高,对患儿制定治疗方案有指导作用,有助于提升患儿的治疗效果,值得推广。

摘要： 目的研究彩色多普勒超声对小儿肠套叠的诊断价值。方法选择2018年9月~2020年11月山东省龙口市新嘉街道卫生院收治的74例疑似小儿肠套叠患儿为研究对象,比较彩色多普勒超声和X线两种诊断方法的诊断效能、疾病预后情况等。结果小儿肠套叠患儿利用彩色多普勒超声诊断的灵敏度及准确性明显高于X线诊断,差异有统计学意义(P0.05),与X线诊断方式比较,实施彩色多普勒超声诊断后GCS评分更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论彩色多普勒超声诊断小儿肠套叠效果优于X线,可以更好辅助临床医生做出诊断,改善患儿预后,适合应用于临床。

摘要： 目的 探讨高低频超声结合在诊断小儿肠套叠中的应用价值。方法 回顾性分析2018年6月~2021年6月本院收治的60例疑似肠套叠患儿的临床资料,均行高频和低频彩色多普勒超声检查,以手术病理为金标准,分析检查准确性、敏感度、特异性及影像学特征和血流信号,分析患儿具体治疗情况。结果 60例肠套叠患儿中阳性52例,阴性8例,与临床诊断结果对照,高低频超声诊断小儿肠套叠的敏感度为86.54%,特异性为100.00%,准确性为86.15%。高低频超声诊断单纯性肠套叠、混合型性肠套叠及缺血型性肠套叠的准确率为93.75%、90.00%、100.00%;诊断回回结病变、回结病变、盲结病变、结结病变及小肠病变的准确率为80.00%、96.55%、100.00%、100.00%、100.00%。低频探头下,超声内部低回声包块,近端肠管呈扩张现象。高频探头下,包块边界清晰,横切面强弱相间回声,外周呈低回声,表现出“同心圆”征。纵切面强弱相间回声,前后低回声,呈“套筒征”,近侧肠管扩张。本组45例确诊肠套叠患儿中,有43肠套叠患儿在高频超声扫描中高低频超声血流声像图清晰,表现为条状及棒状血流;其余2例未发现异常血流信号,无法检测出频谱,对这2例实施手术或灌肠确诊为肠坏死。所有患儿在接受治疗后出现套叠的肠管均较好复位,症状得到了较好缓解,未出现其他不适反应。结论 高低频超声可提高小儿肠套叠诊断准确性、敏感度和特异性,明确肠套叠类型、部位、超声成像特征及血流信号。

摘要： 目的：通过简易空气器灌肠器无创伤治疗小儿肠套叠的临床应用,分析其治疗疗效、优缺点和远期疗效.同时旨在介绍和推广这种简单易行的复位方法和仪器. 方法：回顾性分析我院收治的36例小儿肠套叠经空气灌肠复位的病例,均先在x线透视下行空气灌肠复位,记录灌肠成功率、空气压力.未成功者转外科手术复位治疗. 结果：28例应用这种空气灌肠器复位成功,成功率77.8％,随访5-12个月无复发.8例失败后转手术复位,术中发现6例有器质性病变,其中3例阑尾内翻,3例梅克尔憩室.灌肠平均压力为86mmHg. 结论：小儿肠套叠经这种自制的简易空气灌肠器性无创性复位疗效明确,压力可随复位过程灵活调整,安全性高.射线辐射时间不足复位总时间的三分之一,对于患儿和操作医生伤害相对较小,故易于患儿和家长接受,具有操作方便,简便易行,安全有效等优点,便于基层推广和应用.

摘要： 为探讨小儿肠套叠的类型,诊断,减少误诊,提高治疗效果,回顾性分析小儿肠套叠6例的治疗经过。首诊为急性细菌性菌痢3例,上呼吸道感染1例,肠套叠2例(33.3％)。空气灌肠复位成功2例,失败而转手术4例。本组肠套叠类型回—结肠型3例;回—回肠,结—结肠型各1例。行手法复位4例中,复位后伴肠管坏死,行右半结肠切除,肠吻合1例,伴Meckel憩室切除2例,伴回盲部修补1例。小儿肠套叠早发现,早诊断,早治疗,对空气灌肠复位成功及手术治疗效果都非常重要。直肠指诊检查,简单易行,对肠套叠诊断有特殊意义。

摘要： 本文探讨了数字化X线机透视下应用XK20型肠套叠整复仪高压诊治小儿肠套叠的临床应用价值，准确选择适应症，提高整复后反应，预防并发症的发生，及并发症的处理，进行高压冲击和低压诊断逐步升压整复技术的相关性研究。影像学科近年来的兴起，在临床上的各个领域中，已逐渐成为介于内科、外科之间的又一主要治疗学科。不但在在疾病诊断上发挥着越来越重要的作用，还在各类疾病的治疗上也有其独到方法。小儿肠套叠是儿科常见病。

摘要： 目的：探讨小儿肠套叠的术后护理要点.方法:回顾本院2004-2005年收治的18例小儿肠套叠手术治疗的临床资料,采取一系列综合护理措施,如心理、饮食、引流管、切口等护理及采取静脉留置针的方法,并对结果进行分析.结果:通过一系列有效的综合性护理,保证了一次手术成功率.结论:强调小儿肠套叠术后的综合性护理,是手术治疗小儿肠套叠成功的关键.

摘要： 目的：通过对16例小儿肠套叠的就诊观察和复位、术后的康复治疗，以使更好地促进其正常发育、健康地成长。方法:以直观临床观察其发病情况及复位、术后的康复治疗。结果：显效9例，占56.25%，有效7例，占43*75%，临床治疗取得较好效果。结论：实践证明对小儿肠套叠能做到早于发现、早于诊断、早于治疗，便利于康复，也少发生后遗症;一经复位及术后便进行康复治疗，更有利于小儿健康。

摘要： 本文对小儿肠套叠诊治体会进行了介绍。文章认为，只要接诊医生提高对本病的认识,仔细询问病史,全面系统的分析病情,仔细查体,对疑似病例可及时选用超声,必要时行空气灌肠试验性诊断,多能早期诊断。

摘要： 小儿肠套叠是小儿急性肠梗阻中最常见的一种,在我国是最早采用介入放射学治疗的一种外科疾病。目前我院治疗小儿肠套叠仍以放射科医生在X线透视下气体加压灌肠整复为主.本组351例,除4例因肠套叠时间超过48h,并出现高热,周围白细胞明显升高不作整复而作诊断性灌肠外,余347例均进行了整复。笔者采用2种整复方法。既生理盐水+空气+手法和空气+手法。

摘要： 目的:探讨黑斑息肉病(PJS)导致小儿反复性肠套叠的诊治。rn 方法:回顾性分析5例PJS继发反复性肠套叠病例资料。rn 结果:5例反复性肠套叠均经手术和病理组织学证实为PJS所致，术后恢复良好，随访无复发。rn 结论:PJS导致小儿肠套叠易复发，术中处理肠套叠同时切除息肉是有效的治疗方法，术后仍需长期监测、定期复查。

摘要： 肠套叠为部分肠管及肠系膜套入邻近肠腔所至的一种绞窄性肠梗阻.肠套叠分为继发性和原发性,仅有5％的病例有明显的机械因素,为继发性肠套叠,约95％病例病因不清,主要为婴幼儿,亦称原发性肠套叠.以往均使用低频探头进行检查,由于患该病年龄较低,腹壁薄,为使用高频探头提供了可能性.在检查时对每位受检查均采用两种频率的探头进行检查.本文对此类患者的超声影像进行了对比研究.

摘要： 本文介绍江西省儿童医院引进新技术,采用在B超监测下用生理盐水灌肠治疗小儿急性肠套叠,取得满意效果,总结了其护理体会.

摘要： 本实用新型公开了一种用于小儿急性肠套叠空气灌肠复位的简易治疗装置，属于医疗器械技术领域，包括充气管、肛门管和压力显示器，所述压力显示器进气端设置有进气软管，所述进气软管与充气管由螺纹连接，所述压力显示器出气端设置有出气软管，所述出气软管与肛门管由螺纹连接，所述肛门管的顶端设置有尖孔，所述肛门管中部设有肛门球囊，所述肛门管侧壁上开设有侧管，侧管连接有球囊I，且侧管上设有阀门I，所述球囊I与肛门球囊通过连接软管唯一连通，所述充气管连接有球囊II，且充气管上设置有阀门II，由此解决了现有空气灌肠复位装置结构设计复杂、操作繁琐、携带不便、维护和保养困难等问题。

摘要： 本发明涉及一种小儿肠套叠治疗装置，包括臀部托板、闷盖、集便箱、真空箱、锁块、灌肠管以及灌肠器等。所述的臀部托板内部设有闷盖，下方密封连接有集便箱，集便箱与真空箱贯通连接，灌肠管顶端伸入到臀部托板内部，末端穿设过集便箱与灌肠器连接，灌肠管上套设有锁块。本发明可以实现结肠注气以及钡灌肠、水灌肠，功能丰富，减轻医护人员的工作负担，同时带有集便器，方便清理。

摘要： 本发明公开了本发明的技术方案为采用一种压力可调的小儿肠套叠水灌肠装置，包括依次连接的加压装置、压力调节装置以及灌肠管。具有上述结构的压力可调的小儿肠套叠水灌肠装置，整个装置小巧无需电动，大大增加了便携性。具有压力调节装置可对灌肠的水压进行调节，其调节范围广，调节方便，调节结构简单可靠。

摘要： 本实用新型公开了一种针对小儿肠套叠的测压和空气灌肠装置，包括三通管、软管、软管气阀、充气球囊、气压表、气囊肛管；充气球囊包括第一充气球囊和第二充气球囊；气囊肛管包括肛管本体、气囊、气囊充气管、人体进气孔和肛管进气孔；三通管的各个端口分别与软管连接；第二充气球囊连接、气压表连接和气囊肛管通过软管与三通管的端口连接；第三软管上设有软管气阀。本实用新型的针对小儿肠套叠的测压和空气灌肠装置能够更加稳定的固定于患儿的肛门部位并且避免气压从患儿肛门部位泄露，同时使用气压表对灌肠过程中的气压进行实时监控，在出现危险状况时可通过设于第三软管上的软管气阀进行及时的调整，使空气灌肠治疗的安全性得到提升。

摘要： 本实用新型公开了一种用于小儿肠套叠超声引导下生理盐水的灌肠装置，包括底座，所述底座上固定安装有储液箱，所述储液箱上连接有输液管，所述输液管上安装有压力泵，所述输液管末端安装有肛管头，所述肛管头末端设有喷嘴，所述喷嘴上周向开设有若干通孔，所述喷嘴外设有锥形罩，喷嘴内安装有压力计，所述底座上安装有控制器；所述储液箱上安装有液位计。通过在肛管头末端的喷嘴外设置锥形罩，避免其直接喷射到小儿直肠内壁上，减小生理盐水对直肠的冲击，保证灌肠操作的安全性；喷嘴内安装压力计，通过控制器动态调节，使输出端液压始终维持在稳定范围；储液箱上还安装有液位计，避免空气随输液管进入小儿直肠内，杜绝安全隐患。

摘要： 本实用新型公开了本实用新型的技术方案为采用一种压力可调的小儿肠套叠水灌肠装置，包括依次连接的加压装置、压力调节装置以及灌肠管。具有上述结构的压力可调的小儿肠套叠水灌肠装置，整个装置小巧无需电动，大大增加了便携性。具有压力调节装置可对灌肠的水压进行调节，其调节范围广，调节方便，调节结构简单可靠。

摘要： 本实用新型公开了一种一次性使用小儿肠套叠灌肠电子复位器，包括上盖、下壳体，上盖盖置于下壳体的上端，并且下壳体内设置有与其形状相匹配的空腔；空腔内设置有多接头储水桶、微型自吸泵、水压传感器、电磁阀。本实用新型可以在复位器使用过程中实现水压的自动显示以及控制，不仅使医师操作更加简单、方便，而且恒压灌肠复位有利于保护婴幼儿的肠道不受损伤，可极大的提高治疗成功率并降低因肠道受损而造成的并发症的发生。

摘要： 本实用新型公开了一种自动化小儿肠套叠灌肠复位器，包括控制面板、电控气泵、药液盒和灌肠液管，电控气泵通过导线连接所述控制面板，操作控制面板上的控制按钮能够实现电控气泵的开关，电控气泵的出气端通过进气管连通药液盒，药液盒为密封式结构，药液盒上还设有出液口和加液口，加液口用于向药液盒内加注灌肠液，灌肠时加液口密封，进气管上或药液盒顶部还接有压力传感器，压力传感器通过导线连接控制面板，进气管或药液盒上还设有泄压气阀，出液口上接有灌肠液管，灌肠液管的一端伸入患儿的直肠内，另一端伸入药液盒的底部或者通过外接管连通至药液盒的底部。本实用新型实现了灌肠的自动控制，省时省力，且安全系数高，使用前景广阔。

摘要： 本实用新型公开了一种治疗小儿肠套叠的装置，具体涉及肠套叠技术领域，包括支撑座，所述支撑座顶部固定连接有托盘，所述托盘所顶部固定连接有收集箱，所述收集箱底部固定连接有连接管，述支撑座一侧设有箱体，所述箱体顶部固定连接有风机，所述风机一侧固定连接有过滤箱，所述支撑座与箱体之间固定设有过压过温保护机构。本实用新型通过密封塞的移动达到过压保护，避免气压过高使患儿产生不适，然后通过气囊达到过温保护，并且本实用新型整体上达到了过压保护和过温保护的效果并且相对成本较低，然后利用可视镜可以看到密封塞的位置，从而可以使医护人员了解压力的大小，便于使用。

摘要： 本实用新型公开一种用于小儿肠套叠复位的一次性耗材结构，其包括插入部、直通管路、设于直通管路一端的进液口、设于直通管路另一端的出液口、进液管路、与插入部相连接的出液管路、压强检测表以及压强上限设置及安全泄压装置，进液口与进液管路相连通，出液口与出液管路相连通，直通管路下方开有压强检测接口，直通管路上方开有压强上限设置及安全泄压接口，压强检测接口与压强检测表连接，压强上限设置及安全泄压接口与压强上限设置及安全泄压装置连接。本实用新型提供的一次性耗材结构不设有储水腔，在使用时可以不用排出储水腔内的空气，减少了医护人员的操作步骤，结构更加简单，生产组装更加方便，降低了生产成本，节省了社会资源。