实性假乳头状瘤

摘要： 目的:探讨基于术前CT图像构建的影像组学列线图预测非功能性神经内分泌肿瘤(NF-pNETs)与实性假乳头状瘤(SPTs)的价值。方法:纳入87例经病理证实的NF-pNETs和SPTs,按7:3随机分为训练组(62例)和验证组(25例)。使用A.K.软件对CT平扫、动脉期和延迟期图像提取肿瘤纹理特征。采用最大相关-最小冗余(mRMR)算法、套索(LASSO)算法及10折交叉验证进行特征降维,筛选出最具特征的参数。运用多因素Logistic回归筛选相关因子结合影像组学评分(Rad-score),构建影像组学列线图模型。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价影像组学模型区分二者的诊断效能。决策曲线分析(DCA)评价模型的获益情况。结果:CT平扫、动脉期和延迟期图像提取的396个特征经mRMR、LASSO和10折交叉验证筛选后最终保留特征分别为8个、6个、7个,综合模型最终保留10个特征。使用多因素Logistic回归构建包含性别、年龄、肿瘤最大径和CT平扫、动脉期、延迟期联合的Rad-score综合影像组学列线图。综合影像组学列线图的预测效能优于CT平扫、动脉期和延迟期建立的影像组学模型,训练组ROC曲线下面积为0.97(95%CI=0.94~1.00),验证组为0.92(95%CI=0.81~1.00)。DCA显示风险阈值大于0.45时,使用综合影像组学列线图对鉴别二者的临床应用价值较大。结论:基于CT平扫、动脉期和延迟期构建的综合影像组学列线图对NF-pNETs和SPTs有较好的区分能力,可辅助作为一种术前评估的无创性影像学手段。

摘要： cqvip:胰腺腺泡细胞癌(pancreatic acinar cell carci-noma,PACC)是罕见的胰腺外分泌肿瘤,因其缺乏特征性临床及影像学表现,诊断具有很大挑战性,易误诊为实性假乳头状瘤和神经内分泌肿瘤。PACC由相对均匀的实性片状和腺泡状排列的肿瘤细胞组成,并产生胰腺外分泌酶,主要包括胰蛋白酶、胰脂肪酶和胰凝乳蛋白酶,好发于50~60岁男性患者[1-4]。本文就1例PACC病例进行临床总结并复习相关文献,旨在提高PACC的影像诊断水平。

摘要： 目的:探讨胰腺实性假乳头状瘤(Solid Pseudopapillary Neoplasm,SPN)的典型和不典型MRI表现及临床病理特征,旨在提高对胰腺SPN的认识和影像诊断水平.方法:收集本院2015年1月～2020年8月之间经临床手术病理证实为胰腺SPN患者40例,术前均行MRI检查,分析其MRI征象,并与病理结果进行对照.结果:在40例胰腺SPN中,按部位:发生在胰腺头部18例,胰腺体部12例,胰腺尾部10例;按性别:女性32例,男性8例;按年龄:50岁以下28例,50岁以上12例;按大小:直径5cm以下22例,5cm以上18例;按MRI征象:实性成分为主型10例,囊实性成分相间型23例,囊性成分为主型7例;38例可见包膜,6例合并出血,7例可见浮云征;增强扫描肿瘤实性部分动脉期轻至中度强化,门脉期及延迟期渐进性延迟强化.结论:胰腺实性假乳头状瘤(SPN)具有一些MRI特征及临床病理特点,掌握这些特征能提高SPN的术前正确诊断率;但是也有部分SPN表现不典型,确诊仍有赖于病理组织学检查.

摘要： 目的 探讨不同年龄组胰腺实性假乳头状瘤(solid-pseudopapillary neoplasm,SPN)的临床病理特征.方法 回顾性分析2006年8月～2019年12月福建医科大学附属协和医院手术治疗经病理证实的胰腺SPN,根据年龄分为青少年组(≤30岁)和中老年组(＞30岁).比较两组患者的临床病理特征.结果 43例胰腺SPN中,青少年组24例,平均年龄(22.5±5.6)岁;中老年组19例,平均年龄(41.6±9.6)岁.两组患者在性别、肿瘤位置差异无统计学意义(P＞0.05).与中老年组相比,青少年组患者肿瘤CA19-9水平高、肿瘤直径大,镜下表现为更多的侵袭性生物学行为(P＜0.05).结论 不同年龄组胰腺SPN具有不同的临床病理特征,青少年组更具侵袭性,术后需密切随访.

摘要： 目的 探讨腹腔镜手术行胰腺肿瘤剜除联合术中胰管支架置入的可行性及安全性.方法 回顾性分析2021年5月浙江大学医学院附属邵逸夫医院收治的1例行腹腔镜胰腺肿瘤切除联合胰管支架置入术的胰腺实性假乳头状瘤(solid pseudopapillary neoplasms,SPN)患者的临床资料.结果 患者手术顺利,镜下操作时间240 min,术中出血量约20 ml,术后12 d带腹腔引流管出院,术后半个月拔除引流管,术后1个月复查胰管支架已自行脱落.术后病理结果为胰腺SPN.结论 腹腔镜胰颈部肿瘤切除联合胰管支架置入术后无明显胰瘘,是可行、安全的.

摘要： 目的总结胰头部胰腺实性假乳头状瘤(SPTP)的临床特点和外科治疗方法.方法回顾性分析中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)胆胰外科从2006年1月至2021年1月诊治的29例胰头部SPT临床资料.结果本组29例患者中男4例、女25例,男女比例为1∶6.25;平均年龄为29.3(11~39)岁.大多数患者首发症状表现为上腹部疼痛,血清学胆红素及肿瘤标记物均在正常范围内.所有患者均接受手术治疗,其中12例患者行胰头部肿块切除术,11例行根治性胰十二指肠切除术,6例行全腹腔镜胰十二指肠切除术.所有患者术后病理均证实为胰腺实性假乳头状瘤.术后随访率为86.2%.随访时间2~180个月,无死亡病例.结论胰头部SPTP患者临床罕见,多见于年轻女性,术前鉴别诊断困难,手术完整切除为最佳治疗方案,总体预后好.

摘要： 胰腺实性假乳头状瘤(solid pseudopapillary tumor of pancreas,SPT)是一种发病率较低、具有低度恶性潜能的胰腺外分泌肿瘤,多发生于年轻女性,大多起病隐匿且异质性强。从临床实践来看,手术切除是SPT的唯一治疗方式,所以术前准确诊断对病变的后续治疗具有重要作用。目前,超声、CT、MRI检查仍是发现肿瘤并且对肿瘤良恶性进行评估的常用无创检查方法,MRI的组织分辨力及成像敏感度较高,在无创检查中具有明显优势。对MRI图像各序列的准确分析可更加明确的预测病变的良恶性质以及生物学行为。本文中,笔者对关于SPT影像学研究的文献进行了全面系统的回顾,总结了多模态MRI特征对该病诊断的研究现状并对将来研究趋势进行了展望。

摘要： 胰腺囊性病变(PCL)是一大类胰腺上皮和间质组织发生囊腔病变的疾病,以胰腺内囊性包块为主要特征,具有不同的病因、临床和组织病理学特点.本文的第一部分介绍了胰腺炎症相关囊性病变(包括胰腺假性囊肿与胰腺包裹性坏死)与胰腺真性囊肿(包括孤立性胰腺上皮囊肿、von Hippel-Lindau病、多囊肾和囊性纤维化)的影像表现与临床特点.本篇就常见的胰腺浆液性囊腺瘤、胰腺黏液性囊腺瘤和胰腺实性假乳头状瘤予以介绍和分析,以期为临床诊断提供帮助.

摘要： 胰腺囊性肿瘤(PCNs)是少见肿瘤,发病原因尚不明确,不良生活习惯(吸烟、饮酒、重咖啡、高脂高蛋白饮食等)、慢性胰腺炎、环境污染因素及遗传因素等是潜在致病因素.PCNs分为浆液性囊性肿瘤(SCN)、黏液性囊性肿瘤(MCN)、胰腺导管内乳头状黏液肿瘤(IPMN)和实性假乳头状瘤(SPN)四种类型.发病症状常不典型,早期诊断难.PCNs具有典型影像特点,单个影像检查技术对PCNs的准确性和局限性不同,CT检查在胰腺病变中仍是最基本、最主要的检查方式.MRI对于小的囊性病灶比CT更有优势.超声内镜(EUS)充分结合了内镜和超声检查的优势,与CT、MRI检查相辅相成,同时还可进行细针穿刺取病理及囊液分析.尽管PCNs大部分为良性,但只要达到切除标准,均应推荐患者进行手术治疗,严格遵循PCNs诊治流程,制订个体化PCNs治疗策略,使患者利益最大化.

摘要： 目的 对比研究机器人肿瘤剜除术(robotic enucleation,REN)及机器人胰十二指肠切除术(robotic pancreaticoduodenectomy,RPD)在治疗胰头部胰腺实性假乳头状瘤(solid pseudopapillary tumor of pancreas,SPT)的可行性及术后短期、长期结果.方法 选取2016年1月至2019年4月解放军总医院第一医学中心肝胆外二科收治的28例胰头部SPT患者,其中10例患者进行REN,18例患者接受RPD.回顾性分析两组患者的一般资料、手术情况、术后随访等数据,对两组进行比较和评估.结果 28例患者的中位年龄为29岁,男∶女比例为1∶8.33.REN组体质量指数值较低(P =0.046).两组患者均无围手术期死亡及二次手术.与RPD组相比,REN组的手术时间更短(P ＜0.001)、出血量更少(P =0.009).但两组的术后并发症率、胰瘘率、术后住院时间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).随访期内两组均无复发病例,REN组术后外分泌功能不全的发生率更低(P =0.039).结论 机器人胰头部SPT肿瘤剜除术安全可行,保留器官及功能的优势明显,不会增加术后胰瘘及其他严重并发症.对于适合的胰头部SPT患者建议首选REN治疗.

摘要： 目的:探讨胰腺实性假乳头状瘤(SPTP)的CT表现。方法:回顾性分析11例手术病理证实的SPTP的临床特征及CT表现。结果:囊性结构为主者4例,囊实性结构比例相仿者6例,实性结构为主者1例。肿块均为囊实性,钙化4例,增强扫描实性部分明显强化,囊性部分各期均无强化。结论:SPTP的CT表现具有一定特征性,结合临床特点CT可较好地做出诊断及鉴别诊断。

摘要： 目的：探讨胰腺实性假乳头状瘤的术前诊断与外科治疗方法。rn 方法：回顾性分析9例胰腺实性假乳头状瘤的临床资料。rn 结果：9例胰腺实性假乳头状瘤均经手术治疗：6例单纯行胰体尾肿物切除术保留脾脏，1例行胰体尾+脾脏切除术，1例行胰腺中段切除+胰尾空肠吻合术，1例行保留幽门的胰十二指肠切除术（肿瘤大部分切除）。术后2例并发胰漏，保守治疗治愈；3例血尿淀粉酶升高，按急性胰腺炎治疗后一周左右恢复。随访1个月至6年，均健在。rn 结论：胰腺实性假乳头状瘤是一种多发于年轻女性的良性或低度恶性的胰腺肿瘤，很少见。首选手术完整切除，预后良好。即使无法根治切除而行减负荷手术亦可获良好预后。

摘要： 目的：分析胰腺一实性假乳头状瘤的MSCT表现，提高其术前诊断率。方法：回顾分析经手术及病理证实的8例胰腺实—性假乳头状瘤的CT表现。结果：(1)8例均呈囊实性结构，囊性成分多于实性成分；实性部分及包膜CT平扫表现为低密度或等密度影，动脉期轻度强化，门脉期明显强化；囊性部分始终未强化；(2)1例伴有肝内外胆管明显扩张，胰管未扩张。结论：胰腺实性—假乳头状瘤的MSCT表现有一定的特异性，MSCT对其诊断和鉴别诊断具有重要价值。

摘要： 目的:分析胰腺-实性假乳头状瘤的CT表现特点,以期提高其正确诊断率. 方法:收集经手术病理证实的胰腺-假乳头状瘤2例,回顾性分析2例肿瘤的大小、部位、形态和边界,平扫及增强的特点. 结果:2例肿瘤均为女性,1例37岁,病灶位于胰颈部,呈圆形,大小约8.5cm×9.0cm×12.0cm,边界清楚,大部分呈囊性,周边可见形态不规则的结节影,并见一点状钙化灶,增强后结节强化,囊变区未见明显强化征象,胰管未见明显扩张.另1例20岁,病灶位于体尾部,呈圆形,大小约5.0cm×7.0cm×8.0cm,边界欠清,大部分病灶呈囊性,密度不均匀,增强后病灶周边可见环形强化,胰管未见明显扩张. 结论:胰腺-实性假乳头状瘤的CT表现具有一定的特点,结合女性、发病年龄小等临床特征,可以作出正确的诊断.

摘要： 本发明涉及分子药理学领域，特别是发展用于治疗上皮性肿瘤且主要是那些与致癌型HPV相关的上皮性肿瘤的肽。本发明主要的目的是鉴别肽，其结构可使得其通过直接与酪蛋白激酶II(CKII)磷酸化结构域相互作用而封闭CKII磷酸化结构域。本发明显示具有不同氨基酸序列的十一环肽，其在体外抑制CKII的磷酸化，在HPV-16转化细胞(CaSki)上表现出细胞毒性并且增加这些细胞对于干扰素(IFN)抑制细胞生长作用的敏感性。而且，本发明涉及与其它可穿透进入细胞的肽和化合物相缀合或融合的这些肽的应用以及肽和化学模拟分子的应用。

摘要： 本申请提供作为广谱人类乳头状瘤病毒(HPV)疫苗的乳头状瘤病毒样颗粒(VLP)。本发明涉及例如由包括乳头状瘤病毒(例如人类乳头状瘤病毒，或HPV)L1主要衣壳蛋白的嵌合多肽组装而成的病毒样颗粒(VLP)组合物，所述乳头状瘤病毒L1主要衣壳蛋白中插入了包括乳头状瘤病毒L2蛋白的中和表位的表面展示肽。描述了包括VLP的疫苗组合物，以及使用VLP诱导对象体内针对乳头瘤状病毒的免疫应答的方法(例如接种)，和用于实施本发明方法的包括VLP的试剂盒。

摘要： 本发明涉及例如由包括乳头状瘤病毒(例如人类乳头状瘤病毒，或HPV)L1主要衣壳蛋白的嵌合多肽组装而成的病毒样颗粒(VLP)组合物，所述乳头状瘤病毒L1主要衣壳蛋白中插入了包括乳头状瘤病毒L2蛋白的中和表位的表面展示肽。描述了包括VLP的疫苗组合物，以及使用VLP诱导对象体内针对乳头瘤状病毒的免疫应答的方法(例如接种)，和用于实施本发明方法的包括VLP的试剂盒。

摘要： 本发明涉及分子药理学领域，特别是发展用于治疗上皮性肿瘤且主要是那些与致癌型HPV相关的上皮性肿瘤的肽。本发明主要的目的是鉴别肽，其结构可使得其通过直接与酪蛋白激酶II(CKII)磷酸化结构域相互作用而封闭CKII磷酸化结构域。本发明显示具有不同氨基酸序列的十一环肽，其在体外抑制CKII的磷酸化，在HPV－16转化细胞(CaSki)上表现出细胞毒性并且增加这些细胞对于干扰素(IFN)抑制细胞生长作用的敏感性。而且，本发明涉及与其它可穿透进入细胞的肽和化合物相缀合或融合的这些肽的应用以及肽和化学模拟分子的应用。

摘要： 本发明涉及用于人乳头状瘤病毒的疫苗及其使用方法。具体地，本文公开改进的抗‑HPV免疫原和编码它们的核酸分子。所公开的免疫原包括具有共有序列HPV 6、HPV 11、HPV 33以及HPV 58 E6和E7的那些免疫原。本文公开药物组合物、包含其的重组疫苗和活减毒疫苗，还公开在个体中诱导针对HPV的免疫应答的方法。

摘要： 本发明公开了用于人乳头状瘤病毒的改进疫苗及其使用方法。本发明具体公开了改进的抗‑HPV免疫原和编码它们的核酸分子。所公开的免疫原包括具有共有HPV6 E6E7、HPV11 E6E7、HPV16 E6E7、HPV18 E6E7、HPV31 E6E7、HPV33 E6E7、HPV39 E6E7、HPV45 E6E7、HPV52 E6E7和HPV58 E6E7的那些免疫原。本发明公开了药物组合物、包含DNA质粒的重组疫苗和活减毒疫苗，还公开了在个体中诱导针对HPV的免疫应答的方法。

摘要： 本发明公开了一种鼻腔乳头状瘤组织的单细胞悬液制备方法及应用，涉及生物检测技术领域，该方法的酶溶液为II型胶原酶、胰蛋白酶、脱氧核糖核酸酶I的无钙镁PBS溶液；该方法包括的步骤为酶解和孵育鼻腔乳头状瘤肿瘤组织，过滤得到细胞悬液，红细胞裂解得到细胞沉淀，清洗得到鼻腔乳头状瘤单细胞悬液。本发明制备得到的鼻腔乳头状瘤单细胞悬液中单细胞活性高，数量充足，且细胞分离度高，有利于进行下游包括高通量单细胞测序、细胞分选后进行单个细胞的测序等实验。

摘要： 本实用新型公开了一种人乳头状瘤病毒HPV各亚型抗体快速一次性检测装置，包括盒体、与盒体配合的盒盖及多条独立设置在盒体上的试纸条，所述试纸条包括衬板及设在衬板上依次搭接的结合垫、反应垫和吸收垫，反应垫上设置有测试线和质控线，测试线和质控线上分别设置有探针；所述盒体上设有一用于容置体液的导液槽及多个用于固定衬板的衬板固定部，所述导液槽中设有吸液纸，所述吸液纸分别与各试纸条的结合垫相接触；所述盒盖上对应于导液槽的位置设有加样孔；本实用新型能够对人体自身产生的HPV各亚型抗体或HPV疫苗注射后产生的保护性抗体能进行快速一次性检测，尤其对于HPV多价疫苗产生的不同抗体可以半定量的进行检测。

摘要： 本发明是一种基于胰腺实性假乳头状瘤的病理形态学特点及增殖指数对预后进行预测的系统。胰腺实性假乳头状瘤的手术切除标本，首先通过充分取材制成苏木素伊红染色(Hematoxylin‑eosin staining,HE)切片，通过光镜判断是否存在淋巴管血管侵犯(Lymphovascular invasion,LVI)，再通过免疫组化染色(IHC)方法评估肿瘤增殖指数(Ki‑67，％)。根据我们的评估系统：存在LVI且Ki‑67≥3％为疾病进展高危组；存在LVI且Ki‑673％，或不存在LVI且Ki‑67≥3％为中危组；不存在LVI且Ki‑673％为低危组。本系统可以较准确地预测胰腺实性假乳头状瘤的进展情况，比目前国际上应用的美国癌症联合会(AJCC)第八版胰腺癌分期更有效。此外，本发明还提出，胰腺实性假乳头状瘤预后极好，应根据其危险度定性为良性或交界性肿瘤。

摘要： 本发明是一种基于胰腺实性假乳头状瘤的病理形态学特点及增殖指数对预后进行预测的系统。胰腺实性假乳头状瘤的手术切除标本，首先通过充分取材制成苏木素伊红染色(Hematoxylin‑eosin staining,HE)切片，通过光镜判断是否存在淋巴管血管侵犯(Lymphovascular invasion,LVI)，再通过免疫组化染色(IHC)方法评估肿瘤增殖指数(Ki‑67，％)。根据我们的评估系统：存在LVI且Ki‑67≥3％为疾病进展高危组；存在LVI且Ki‑67<3％，或不存在LVI且Ki‑67≥3％为中危组；不存在LVI且Ki‑67<3％为低危组。本系统可以较准确地预测胰腺实性假乳头状瘤的进展情况，比目前国际上应用的美国癌症联合会(AJCC)第八版胰腺癌分期更有效。此外，本发明还提出，胰腺实性假乳头状瘤预后极好，应根据其危险度定性为良性或交界性肿瘤。