失代偿期肝硬化
失代偿期肝硬化的相关文献在1982年到2022年内共计474篇,主要集中在内科学、外科学、临床医学
等领域,其中期刊论文458篇、会议论文13篇、专利文献29093篇;相关期刊229种,包括现代中西医结合杂志、肝脏、临床肝胆病杂志等;
相关会议12种,包括2015第十一届全国中西医结合灾害医学大会暨江苏省中西医结合学会第二届灾害医学学术会议、2014年肝胆胰外科张家港学术论坛暨第26届全国肝胆胰外科学术经验交流会、第三届全国病毒性肝炎慢性化重症化基础与临床研究进展学术会议等;失代偿期肝硬化的相关文献由1217位作者贡献,包括刘保池、张国顺、张静等。
失代偿期肝硬化—发文量
专利文献>
论文:29093篇
占比:98.41%
总计:29564篇
失代偿期肝硬化
-研究学者
- 刘保池
- 张国顺
- 张静
- 王方
- 司炎辉
- 李垒
- 江必武
- 倪鎏达
- 傅青春
- 刘嵩
- 刘斌
- 刘新
- 占国清
- 吴玉芳
- 周秀琳
- 张伟伟
- 张小岗
- 张海涛
- 时昭红
- 李华
- 李轶西
- 杨列永
- 王晓今
- 胡伟
- 贾学平
- 陈成伟
- 顾征太
- 鲁荣华
- 丁惠国
- 丁敏侠
- 严晓会
- 乔敏
- 于洪亮
- 云升浩
- 侯伟
- 修书军
- 党殿杰
- 冉中朋
- 刘启领
- 刘士敬
- 刘少伟
- 刘文锋
- 刘春燕
- 刘海
- 刘烈全
- 印建国
- 原彤彤
- 叶圣勤
- 叶杨
- 吴军
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摘要:
我国肝病患者人数已超过3亿,是全球肝病疾病负担最重的国家。其中,慢性乙型病毒性肝炎或慢性丙型病毒性肝炎患者约1.06亿人,酒精性肝病患者约6000万人,非酒精性脂肪性肝病患者约2亿人。肝硬化是多种慢性肝病的终末期阶段,肝硬化早期由于肝脏代偿能力较强,可无明显症状,但随着疾病的进展,晚期可表现为肝功能损害和门静脉高压,出现食管胃底静脉曲张或破裂出血、腹水、自发性细菌性腹膜炎、肝肾综合征、肝性脑病等严重并发症。根据患者有无严重并发症,临床上将肝硬化分为代偿期和失代偿期。与总体人群相比,代偿期肝硬化患者死亡风险增加了5倍,而失代偿期肝硬化患者死亡风险则增加了10倍。肝硬化治疗周期长,并发症多,给患者家庭及社会经济带来了沉重的负担。因此,肝硬化及其并发症的评估与临床管理至关重要。
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高亮亮
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摘要:
目的:针对失代偿期肝硬化患者采用超声造影、超声门静脉血流动力学以及血清指标检测产生的应用价值展开分析和讨论。方法:在2019年5月到2020年5月期间随机纳入60例本院收治的失代偿期肝硬化患者作为观察组研究对象,另外随机选择60例健康体检人员作为对比组研究对象。两组患者均接受相同的超声造影+超声门静脉血流动力学联合血清指标检测方法,比较两组超声造影相关指标、超声门静脉血流动力学相关指标以及血清指标检测结果。结果:观察组肝动脉内造影剂到达时间、门静脉高压指数、门静脉内径、肝动脉阻力指数、凝血酶原时间以及总胆红素均较对比组更高,P<0.05;肝静脉内造影剂到达时间、肝动-静脉渡越时间、门静脉血流速度以及白蛋白指标均较对比组更低,P<0.05,组间差异具有统计学意义。结论:临床通过运用超声造影、超声门静脉血流动力学以及血清指标检测联合的方式能够对失代偿期肝硬化患者临床诊断工作带来积极作用,值得推广。
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窦逍遥;
胡明锦;
戴静毅;
赵军
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摘要:
目的:探索失代偿期肝硬化的短期预后及其影响因素。方法:研究对象为2017年1月-12月云南省昆明市第三人民医院和湖北省十堰市人民医院收治的292例失代偿期肝硬化患者。记录入院时的年龄、性别、医疗保险类型、婚姻状况、住院时间、病因、临床检测指标,并对患者进行随访,记录出院后3个月的结局。采用主成分分析法将临床检测指标降维,并以维度得分、社会人口统计学变量和临床特征为预测变量建立有序Logistic回归模型。结果:主成分分析显示,血小板、血清总胆红素、直接胆红素、白蛋白、凝血酶原时间、凝血酶原百分活动度、纤维蛋白原、凝血酶原国际标准化比值、血清胆碱酯酶等9项指标可综合为第一个维度;尿酸、尿素氮、肌酐等3项指标可综合为第二个维度。Logistic回归模型显示,肝功能为影响失代偿期肝硬化患者死亡的独立危险因素,住院时间为影响失代偿期肝硬化患者再入院的独立危险因素。结论:生物标志物综合指标可以用于预测失代偿期肝硬化的预后结局,同时需要特别关注首次住院时间较长且肝功能指标较差的患者。
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韩宁;
张欢;
张永
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摘要:
失代偿期肝硬化的主要表现为腹水和黄疸,尹常健教授指出腹水为水湿泛滥,责之肝脾肺肾多脏失调,气机逆乱;黄疸难消在于湿热痰瘀蕴结血分,瘀热阻络。肝郁脾虚是本病的发病基础,肝肾阴虚是最终结局,提前防治肝肾阴虚至关重要。尹教授提出“八字辨证”的方法,准确概括不同阶段本虚和标实的主要矛盾。强调本病肝肾阴虚阶段肝郁脾虚仍持续存在,无论利水还是滋阴都要从健脾入手,健脾助运令气血顺畅,才能化生阴精。尹教授提出分阶段治疗的理念,即先消腹水再滋阴,创制蝉衣利水方重点利水,腹水消退后,转而在健脾和胃的基础上滋补肝肾。治疗过程还应注意避免温热伤阴、逐瘀伤正,积极联合应用抗生素控制腹腔感染等。
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隆莉;
刘娴;
李兴伟
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摘要:
目的探究失代偿期肝硬化并发真菌感染的特点及危险因素。方法回顾性调查2018年7月—2020年1月武警四川省总队医院收治的50例失代偿期肝硬化患者,按是否并发真菌感染将其分为对比组(未并发真菌感染,共34例)和研究组(并发真菌感染,共16例)。收集2组住院资料、基本病情报告、抗菌药物使用记录等进行分析,探讨诱发失代偿期肝硬化并发真菌感染的危险因素。结果在单因素分析中,研究组住院天数≥14 d、肝功能C级、血清白蛋白水平高于正常值、抗菌药物使用时间超过14 d者及自发性腹膜炎患者数均多于对比组(P<0.05);经多因素分析,住院天数、肝功能C级、血清白蛋白水平、自发性腹膜炎、抗菌药物使用时间是引起失代偿期肝硬化并发真菌感染的独立危险因素(P<0.05)。结论引起失代偿期肝硬化患者真菌感染的因素较多,主要包括住院天数、肝功能C级、血清白蛋白水平、自发性腹膜炎等,临床因针对上述危险因素采取有效措施干预,做好防治工作。
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杨梅;
刘兴超;
郑波;
刘润莲
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摘要:
目的分析失代偿期肝硬化患者血清血管性假血友病因子(vWF)、凝血酶敏感蛋白-1(TSP-1)表达水平,探讨两者与患者短期预后的关系。方法回顾性选取2017年8月至2019年8月四川省第三人民医院收治的115例失代偿期肝硬化患者,按生存结局分存活组83例和死亡组32例。收集所有患者一般资料及首次入院后实验室检查指标[血清胆红素、白蛋白、肌酐、凝血酶原时间国际标准化比值(INR)、凝血酶原时间(PT)、Child-Pugh评分、终末期肝病模型(MELD)评分]。采用酶联免疫吸附试验法检测并比较血清vWF、TSP-1水平;采用COX危险因素分析影响失代偿期肝硬化患者短期死亡的因素;绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析血清vWF、TSP-1表达对急性失代偿期肝硬化患者短期死亡的诊断价值。结果死亡组患者胆红素、肌酐、INR、PT、Child-Pugh评分、MELD评分、血清vWF、TSP-1水平为(95.58±25.36)μmol/L、(1.62±0.63)mg/dL、2.98±0.97、(148.79±42.68)s、(10.87±2.69)分、(23.66±6.83)分,(2.51±0.38)ng/mL、(1.89±0.27)ng/mL,均显著高于存活组[(35.77±10.89)μmol/L、(0.82±0.31)mg/dL、1.65±0.62、(129.77±28.06)s、(8.92±1.93)分、(14.39±4.87)分、(1.50±0.23)ng/mL、(1.13±0.16)ng/mL],白蛋白水平为(6.75±2.37)g/L,显著低于存活组[(28.62±8.77)g/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素COX分析显示,vWF、TSP-1水平高是急性失代偿期肝硬化患者死亡的危险因素(HR=3.785、2.961,P<0.05)。ROC曲线显示,血清vWF、TSP-1诊断失代偿期肝硬化患者短期预后不良的曲线下面积(AUC)分别为0.857、0.839,两者联合检测诊断AUC为0.936。结论血清vWF、TSP-1异常高表达可能与失代偿期肝硬化患者短期预后不良有关,两者联合检测对失代偿期肝硬化患者短期预后不良有较高诊断效能,可为临床早期评估患者预后提供依据。
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徐京杭;
徐小元
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摘要:
肝病相关感染定义为肝病基础上发生的感染。由于肝病和感染都很常见,而且疾病谱广,因此肝病相关感染的临床情景复杂多样,其合理诊治是临床关注问题。基础肝病的存在使多种感染的发生率和病死等不良结局增加,反过来感染也会加重肝病的进展。比如:失代偿期肝硬化/终末期肝病时存在多种因素导致细菌感染风险增加。而另一方面,细菌感染会加重肝病患者病情,严重的脓毒症和血流感染可直接致死,也可成为肝病并发症:消化道出血、肾衰竭、肝性脑病等的诱因。
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崔佳宾
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摘要:
目的:探讨泮托拉唑联合生长抑素治疗失代偿期肝硬化伴食管胃底静脉曲张破裂出血的效果及对患者血流动力学的影响。方法:将我院2018年2月-2019年8月收治的88例失代偿期肝硬化伴食管胃底静脉曲张破裂出血患者随机分为对照组和观察组,每组44例。两组均给予止血药物及血管活性药物,对照组在此基础上给予泮托拉唑治疗,观察组在对照组的基础上联合生长抑素治疗,比较两组患者临床疗效、治疗前后血流动力学参数、止血时间、住院时间、输血量、再出血及不良反应发生情况(眩晕头痛、恶心呕吐、疲乏无力、腹胀等)。结果:观察组患者的治疗总有效率为93.18%,优于对照组的75.00%,有统计学差异(P0.05);治疗后,两组患者门静脉内径、脾静脉内径及胃左静脉内径均较治疗前小,门静脉血流量及脾静脉血流量均较治疗前少,门静脉血流速度及脾静脉血流速度均较治疗前慢,且观察组血流动力学参数变化趋势较对照组明显,差异有统计学意义(P0.05)。结论:泮托拉唑联合生长抑素治疗失代偿期肝硬化伴食管胃底静脉曲张破裂出血具有良好临床疗效,能够改善血流动力学状态,缩短止血时间及住院时间,减少输血量、再出血及不良反应。
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张红梅;
孙志周;
王俊
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摘要:
目的:探讨慢性乙型肝炎肝硬化患者发生门静脉血栓(PVT)的影响因素.方法:采用回顾性分析方法,收集2020年12月至2021年5月本院接收的发生PVT的66例慢性乙型肝炎肝硬化患者临床病例资料,纳入发生组,另收集同期未发生PVT的66例慢性乙型肝炎肝硬化患者临床病例资料,纳入未发生组.将可能导致该病患者发生PVT的影响因素进行单因素、多因素非条件Logistic回归分析.结果:发生组患者的门静脉内径、血小板计数(PLT)、D-二聚体、肝硬化阶段与未发生组患者对比,差异有统计学意义(P0.05).经二分类Logistic回归分析结果显示,门静脉内径大、PLT高、D-二聚体水平高、失代偿期肝硬化是慢性乙型肝炎肝硬化患者发生PVT的危险因素(OR>1,P<0.05).结论:慢性乙型肝炎肝硬化患者发生PVT,可能与门静脉内径大、PLT高、D-二聚体水平高、失代偿期肝硬化等因素有关,可据此提出干预方案,降低慢性乙型肝炎肝硬化患者发生PVT的发生率.
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王晓梅;
班志芬;
李波
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摘要:
目的:观察前列地尔治疗对乙型肝炎病毒(Hepatitis B virus,HBV)感染失代偿期肝硬化难治性腹水患者肝纤维化程度、病毒学指标的影响。方法:选取我科2018年9月至2020年12月期间收治的95例HBV感染失代偿期肝硬化难治性腹水患者,采用随机数字表法进行分组,对照组47例患者给予口服恩替卡韦片治疗(0.5 mg,Qd),观察组在此基础上联合前列地尔(10μg,静脉滴注,Qd)治疗,治疗30 d后对比两组患者腹水消退情况,并采用酶联免疫吸附法测定乙肝病毒的脱氧核糖核酸(Hepatitis B Virus DNA,HBV DNA)、乙型肝炎病毒表面抗原(Hepatitis B virus surface antigen,HBsAg)及乙型肝炎病毒e抗原(Hepatitis Be antigen,HBeAg)的转阴率等病毒学指标,采用放射免疫法测定Ⅳ型胶原(Collagen type IV,CIV)、Ⅲ型前胶原(Type ⅢProcollage,PCⅢ)、层粘连蛋白(Laminin,LN)及透明质酸(Hyaluronic acid,HA)等肝纤维化指标。结果:治疗30 d后,观察组患者24 h尿量高于对照组;腹围、体重及腹水深度参数均明显低于对照组(P0.05)。结论:在常规治疗基础上增加前列地尔可有效降低肝细胞纤维化程度,加强肝细胞抗病毒能力,促进腹水消退。
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LIU Baochi;
刘保池;
FENG Tienan;
冯铁男;
Li lei;
李垒;
Si Yanhui;
司炎辉;
Zhang Weiwei;
张伟伟;
Liu Xin;
刘新;
Liu Qiling;
刘启领
- 《第十届中国医师协会外科医师年会》
| 2017年
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摘要:
目的:研究在自体骨髓经门静脉输注改善肝功能的基础上对失代偿期肝硬化合并小肝癌进行综合治疗. 方法:自2010年1月至2015年12月,对12例失代偿期肝硬化合并小肝癌患者,施行经网膜右静脉插管埋置输液港,做自体骨髓经输液港输注进入门静脉改善肝硬化,在肝功能改善后,进行介入栓塞治疗和射频治疗小肝癌. 结果:自体骨髓经输液港输注进入门静脉后肝功能有明显改善.白蛋白总体呈上升趋势,上升趋势通过简单线性回归计算得出有统计学意义(P<0.0001),总胆红素变化没有统计学意义(p=0.50),凝血酶原时间缩短(p<0.0001),肝功能评分呈现显著下降趋势(p<0.0001).介入栓塞和射频消融治疗后小肝癌病灶缩小或完全坏死纤维化.2例术后12个月内死于消化道出血,2例术后24个月内死于肝癌转移.现在8例均在肝功能大致正常状态下存活,最长随访时间已经超过6年. 结论:自体骨髓经门静脉输注后可以明显改善肝功能,然后作介入栓塞和射频消融控制小肝癌,食管下段曲张静脉内镜套扎治疗防止消化道出血,可以使失代偿期肝硬化合并小肝癌患者在肝功能恢复正常的状态下长期存活.
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陈成伟;
傅青春;
王晓今;
倪鎏达;
胡祥;
姜舒;
罗朝霞;
叶圣勤
- 《第7届全国疑难及重症肝病大会》
| 2013年
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摘要:
本文通过前瞻性研究探索人脐带间充质干细胞(hUCMSCs)剂量递增外周静脉输注治疗失代偿期肝硬化患者随访1年的安全性和耐受性,同时观察其疗效.结果表明:(1)静脉途径输注hUCMSCs是安全的,并具有良好的耐受性,输注后患者生命体征、心电图、肾功能等均无异常,本研究最大耐受剂量为2×108个/次;(2)20例患者共观察到516次AE,AE发生频次不随细胞剂量增加而增多,共观察到SAE21起,仅1例SAE (PT延长)与hUCMSCs输注可能有关,且2天内自行缓解该患者至今存活;(3)随访1年表明,多数生活质量改善明显(SF-36评分由基线109上升至127, P < 0.05),肝合成蛋白能力改善,CTP评分下降,IGC R15下降(P=019)。hUCMSCs在一定程度上可能改善了肝硬化失代偿患者临床表现和提高生活质量。
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DING Sheng-nan;
丁胜楠;
DU Na;
杜娜;
YANG Wei-min;
杨伟民;
NIU Jun-qi;
牛俊奇
- 《第三届全国病毒性肝炎慢性化重症化基础与临床研究进展学术会议》
| 2013年
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摘要:
肝硬化患者因免疫功能低下、肠道通透性增加等因素易发生各种机会性感染.失代偿期肝硬化患者较代偿期肝硬化患者更易发生细菌感染.国内最常见的感染是自发性细菌性腹膜炎,其次是呼吸道感染、肠道感染、菌血症或者败血症、尿路感染以及皮肤软组织感染等.患者合并细菌感染后病死率明显升高,及时合理的抗感染治疗能够提高治愈率,缩短住院时间,减少治疗费用.目前推荐第三代头孢菌素为一线用药.然而,首选的抗生素对院内感染的有效性要明显低于社区获得性感染.这可能与多重耐药细菌尤其是产超广谱β内酰胺酶肠杆菌在院内感染中逐渐增多有关.在细菌培养及药敏结果回报前,第三代头孢菌素仍是许多社区获得性感染的首选药物,而院内感染应根据当地抗生素的耐药情况选择经验性治疗的抗生素.抗生素预防治疗容易发生细菌耐药,但消化道出血后,既往有SBP病史,或既往无SBP病史但腹水蛋白<15g/L患者,仍推荐预防性给予抗生素治疗.应用抗生素治疗自发性细菌性腹膜炎,如同时静脉输注白蛋白可减少肝肾综合征的发生,减少病死率.
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雷雨;
刘园园;
郭鹏;
李芳;
谭华炳
- 《中国医师协会中西医结合医师分会、山东中西医结合学会2018年学术年会》
| 2018年
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摘要:
患者,男性,58岁,农民,因“右上腹隐痛1w”,于7月8日入院.患者1w前无明显诱因出现上症,为持续性中度钝痛,无放射痛,无发热、恶心、呕吐、腹泻.在当地县医院以“肝硬化,胆囊炎”治疗效果不佳.既往无肝病病史,无输血史.多次参与献血,嗜酒(300g/d).本例根据影像学和肝功能检查结果,可以临床诊断为肝硬化,酒精性肝病。一是有长期大量饮酒史,二是影像学支持,三是有肝功能异常。本例的特殊之处在于在病程的恢复期发生了急性低钾性麻痹,而且由于认识不足,在发病当日未能得到确诊,直至出现明显四肢瘫痪后,才在神经内科的会诊后得到确诊。要提高对肝病并发急性低钾性麻痹的认识,在肝硬化治疗过程中,要注意药物(糖皮质激素、利尿剂、甘草制剂等)对血钾的影响,防治导致低钾性麻痹;也要注意疲劳出汗对血钾的影响,防治导致低钾性麻痹。