Bentall手术

摘要： 目的探讨“衬裙”Bentall在白塞病-主动脉瓣病变患者中的临床应用及疗效。方法选取2016年09月至2019年12月武汉亚洲心脏病医院收治的白塞病-主动脉瓣病变患者8例,均行“衬裙”Bentall手术治疗,收集所有患者的围术期临床资料,并进行超声心动图随访。结果本组患者中4例患者为再次手术治疗,均为主动脉瓣置换术后,重度瓣周漏。所有患者均行“衬裙”Bentall手术治疗,手术成功,无围术期死亡。其中体外循环时间为(95.75±26.7)min,主动脉阻断时间为(69.37±17.23)min;1例患者术后引流多而行开胸探查;所有患者手术中均安置心脏表面临时起搏导线,1例患者术后早期出现Ⅲ度AVB,术后1周时恢复,随访过程中未再出现Ⅲ度AVB。所有患者均进行心脏彩超随访,随访期间瓣膜功能良好,无瓣周漏等并发症。结论“衬裙”Bentall治疗白塞病-主动脉瓣病变是安全有效的,可有效的预防瓣周漏的发生,近期随访临床疗效良好。

摘要： 升主动脉瘤(ascending aorta aneurysm)是由主动脉壁中层囊性变性、硬化等原因所致的主动脉部分异常扩张、变形,呈瘤样突出,超过性别、年龄和体质量预期直径的50%,常伴有主动脉瓣反流[1-2]。患者一旦发病,病情往往较重且死亡率较高。Bentall手术是应用带瓣人工血管置换病变的升主动脉及主动脉瓣,是治疗升主动脉瘤合并主动脉瓣关闭不全的首选方法,可有效改善患者的心功能指标,提高生存质量[3-4]。

摘要： 目的:总结马方综合征(MFS)患者行主动脉根部手术的临床疗效。方法:回顾性分析2010年1月至2021年9月海军军医大学第一附属医院心血管外科收治的148例因主动脉根部病变行手术治疗的MFS患者的临床资料,其中男性97例,平均年龄34岁。其中85例患者手术指征为主动脉夹层,63例患者为主动脉根部瘤。133例患者主动脉根部病变行Bentall术,余15例行David术,78例患者同期行弓部手术,76例患者行象鼻支架植入术。结果:患者围术期死亡10例,二次开胸止血9例,急性肾功能衰竭行血液透析7例,呼吸机辅助时间>72 h 18例。多因素回归分析结果提示术后急性肾功能衰竭行血液透析治疗为围术期死亡的独立危险因素,生存曲线分析结果提示手术指征为主动脉夹层患者随访期间再次手术风险显著高于动脉瘤患者。结论:MFS主动脉根部病变行根部手术的围术期临床效果及长期生存率满意。

摘要： 目的 研究急性Stanford A型主动脉夹层中低温停循环手术围手术期大量出血的危险因素.方法 2016年1月至2017年10月连续486例急性A型主动脉夹层患者纳入研究.所有手术均在中低温停循环下进行.回顾性收集患者的基本临床资料,分别以成人心脏手术出血定义(universal defi-nition of perioperative bleeding,UDPB)4级和血液保护抗纤溶药物随机试验(the blood conservation using antifibrinolytics in a randomized trial,BART)定义的大量出血为终点事件.将单因素分析有意义的变量纳入多元logistic回归.结果 院内死亡34例(7.00％).187例(38.48％)符合BART大量出血定义.UDPB 分级0级45例(9.26％),1 级8例(1.65％),2级 114例(23.46％),3级 147例(30.25％),4级172例(35.39％).以BART标准为终点事件,多因素logistic回归结果显示女性(OR = 3.32,P＜0.001)、贫血(OR = 2.24,P = 0.04)、肌酐清除率≤85 ml/min(OR = 1.93,P = 0.01)、D-二聚体每增加500 ng/ml(OR = 1.02,P=0.003)、体外循环(OR = 1.01,P＜0.001)、全主动脉弓替换(OR =2.40,P = 0.02)为大量出血的独立危险因素,发病至手术的时间(OR=0.86,P=0.01)为保护性因素.以UDPB4级为终点事件,多因素logistic回归结果显示女性(OR= 2.43,P＜0.0013),肌酐清除率≤85 ml/min(OR =2.05,P = 0.001),D-二聚体每增加500 ng/ml(OR = 1.01,P = 0.04),体外循环(OR = 1.01,P＜0.001)为大量出血的独立危险因素.发病至手术的时间(OR=0.85,P=0.002)和主动脉根部术式为Bentall(OR = 0.65,P = 0.04)为保护性因素.结论 急性Stanford A型主动脉夹层手术大量出血较为多见.女性、较差的肾功能、高D-二聚体水平、发病早期外科手术、长时间体外循环为共同的独立危险因素.对于高危患者,应采取简单、有效的的手术方式降低出血风险.

摘要： 目的 探讨Bentall手术治疗主动脉根部疾病的效果及影响围术期患者死亡的危险因素.方法 回顾性分析在我院行Bentall手术的87例患者的临床资料,根据有无死亡将其分为死亡组(n=7)和未死亡组(n=80).分析影响Bentall手术患者围术期死亡的危险因素,并比较未死亡组术前及术后不同时间的LVEDD、LVEF.结果 围手术期死亡7例(8.05％),出现并发症17例(19.54％),成功随访1年的76例(95.00％).单因素分析结果显示,两组的年龄、合并其他手术、体外循环时间有显著差异(P<0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,合并其他手术和体外循环时间是影响Bentall手术患者围术期死亡的独立危险因素(P<0.05).患者术后每一个随访节点的LVEDD和LVEF同前一次比较,差异显著(P<0.05).结论 Bentall手术治疗主动脉根部疾病的近、中期疗效满意,合并其他手术和体外循环时间是影响Bentall手术患者围术期死亡的独立危险因素.

摘要： 目的 探讨罹患升主动脉瘤且同时有主动脉瓣关闭不全合并发生的病例应用Bentall手术予以治疗效果及心功能指标测验情况.方法 对罹患升主动脉瘤且同时有主动脉瓣关闭不全合并发生患者60例予以选取,均为南阳医学高等专科学校第一附属医院2014年1月-2018年12月收治,应用Bentall手术方案展开治疗,观察心功能指标变化情况.结果 本研究患者不良反应率为13.33%(8/60),治疗后患者心功能分级严重程度相较治疗前有明显改善(P<0.05).患者超声、血清心功能指标在治疗后测验值均改善明显(P<0.05).结论 针对罹患升主动脉瘤且同时有主动脉瓣关闭不全合并发生的患者,应用Bentall手术展开治疗,可促使心功能显著增强,且具更高安全性.

摘要： 对1例生长发育迟缓、全身多发畸形Loeys Dietz综合征(LDS)患儿的临床资料、随访数据及遗传学检测结果进行回顾性分析。患儿,男,3岁3个月,不完全腭裂,双手中指痉挛,疝气,膝关节过伸,心脏彩超示主动脉窦部、升主动脉内径扩张,主动脉瓣中度返流。遗传性心血管基因测序分析提示:TGFβR2基因有一个杂合突变,为错义突变。根据基因检测结果,结合患儿临床特征性表型,诊断为LDS 2型。患儿3岁3个月于广东省人民医院行"主动脉瓣,升主动脉置换术(Bentall)+冠状动脉延长移植(Cabrol)术",术后恢复良好。本例为我国目前报道的接受Bentall手术治疗的最小患儿。LDS累及全身结缔组织和器官,全身动脉尤其是大动脉受累严重、进展速度快。基因检测与临床症状相结合对LDS鉴别诊断具有重要价值。超声心动图是监测儿童LDS心血管病变进展的重要手段,对手术方式、手术时机的选择具有重要指导意义。4岁以下儿童采用Bentall手术也可取得良好预后。

摘要： 目的 探讨罹患升主动脉瘤且同时有主动脉瓣关闭不全合并发生的病例应用Bentall手术予以治疗效果及心功能指标测验情况.方法 对罹患升主动脉瘤且同时有主动脉瓣关闭不全合并发生患者60例予以选取,均为南阳医学高等专科学校第一附属医院2014年1月-2018年12月收治,应用Bentall手术方案展开治疗,观察心功能指标变化情况.结果 本研究患者不良反应率为13.33％(8/60),治疗后患者心功能分级严重程度相较治疗前有明显改善(P<0.05).患者超声、血清心功能指标在治疗后测验值均改善明显(P<0.05).结论 针对罹患升主动脉瘤且同时有主动脉瓣关闭不全合并发生的患者,应用Bentall手术展开治疗,可促使心功能显著增强,且具更高安全性.

摘要： 本发明涉及医疗器械领域，具体公开了一种Bentall手术用人工血管打孔器，包括直形的手柄及设在手柄下端的打孔端头，所述手柄下端还连接有指示端头，所述打孔端头倾斜设于手柄一侧，所述指示端头倾斜设于手柄的另一侧且与打孔端头并列设置。本发明能够提高术中人工血管打孔的效率，同时提高所形成侧孔的位置准确度。

摘要： 本发明公开一种手持式手术用手柄组件、手术用手柄组件与手术用装载单元之间使用的手术用接合器。一种手术系统，包括：手持式手术装置，包括：手柄壳体；驱动电动机，其被布置在所述手柄壳体内并具有旋转轴线；多个可旋转驱动连接器，每个可旋转驱动连接器被可操作地联接到所述驱动电动机，限定了平行于所述旋转轴线的相应的驱动轴线；以及电池；接合器，其被配置为可拆卸地联接到所述手持式手术装置，所述接合器包括：驱动联接组件，以及外管，其从所述驱动联接组件的远侧部延伸；以及装载单元，其被配置为可拆卸地联接到所述外管的远侧部并被所述手持式手术装置的多个可旋转驱动连接器中的至少一个致动。

摘要： 本发明公开一种手持式手术用手柄组件、手术用手柄组件和手术用末端执行器之间使用的手术用接合器。一种接合器组件，包括：壳体，其限定了纵轴线并被配置为可释放地联接到手柄组件；第一驱动元件，其可旋转地支撑在所述壳体中并且平行于所述纵轴线，所述第一驱动元件具有远侧部和被配置为与所述手柄组件的第一驱动轴相啮合的近侧部；螺母，其被连接到所述第一驱动元件的所述远侧部，使得所述第一驱动元件的旋转使所述螺母在平行于所述纵轴线的方向上平移；关节式运动套管；关节式运动轴承，其联接到所述关节式运动套管的远侧部并且被配置为响应于所述关节式运动套管的所述远侧部的平移而平移；以及关节式运动连杆。

摘要： 本发明公开了手持式手术用手柄组件、手术用手柄组件与手术用装载单元之间使用的手术用接合器及使用方法。公开了包括接合器组件的手术装置。接合器组件选择性地将装载单元与装置壳体相互连接，并且包括至少一个驱动转换器组件以用于将可旋转驱动轴和所述装载单元的可轴向平移驱动构件相互连接。至少一个驱动转换器组件将可旋转驱动轴的旋转转换并传递成所述装载单元的所述可轴向平移驱动构件的轴向平移。至少一个驱动转换器组件包括驱动元件、驱动螺母以及远侧驱动构件。所述驱动元件限定纵轴线。所述驱动螺母围绕所述纵轴线布置，并且所述远侧驱动构件沿着所述纵轴线布置。

摘要： 本发明公开了一种手持式手术手柄组件、在手术手柄组件和手术末端执行器间使用的手术接合器及其使用方法。本发明提供了用于将被配置执行至少一组操作的手术末端执行器和被配置为致动所述末端执行器的手术装置选择性地互相连接的接合器组件，其中，所述末端执行器包括第一可轴向平移的驱动构件和第二可轴向平移的驱动构件，且其中，所述手术装置包括第一可旋转驱动轴和第二可旋转驱动轴。

摘要： 本公开涉及手持式手术用手柄组件、手术用手柄组件和手术用末端执行器之间使用的手术用接合器及使用方法。本公开涉及手术装置，其包括将末端执行器和装置壳体选择性地相接的接合器组件。接合器组件包括至少一个驱动转换器组件，所述至少一个驱动转换器组件将可旋转驱动轴的旋转转换并传递成末端执行器的至少一个可轴向平移驱动构件的轴向平移的。第一驱动转换器组件包括第一驱动元件、螺母、关节式运动套管、关节式运动轴承以及关节式运动连杆。可旋转驱动轴的旋转引起第一驱动元件的旋转。第一驱动元件的旋转引起螺母、关节式运动套管、关节式运动轴承、关节式运动连杆及末端执行器的至少一个可轴向平移驱动构件的轴向平移。

摘要： 本发明涉及医疗器械领域，具体公开了一种Bentall手术用人工血管打孔器，包括直形的手柄及设在手柄下端的打孔端头，所述手柄下端还连接有指示端头，所述打孔端头倾斜设于手柄一侧，所述指示端头倾斜设于手柄的另一侧且与打孔端头并列设置。本发明能够提高术中人工血管打孔的效率，同时提高所形成侧孔的位置准确度。

摘要： 本公开涉及一种医用螺钉手术器械、具有医用螺钉手术器械的手术机器人以及使用具有医用螺钉手术器械的手术机器人的手术方法。更特别是涉及一种医用螺钉手术器械、具有医用螺钉手术器械的手术机器人以及使用具有医用螺钉手术器械的手术机器人的手术方法，其中，手术程序简单，从而缩短了手术时间；手术器械具有简单的结构，从而能够方便地进行操作并且降低医疗费用；使用机器人能够快速且便捷地进行椎弓根螺钉植入手术；并且可提高手术的准确性。根据本发明的医用螺钉手术器械是一种医用螺钉手术器械，其特征在于，包括手术器械主体、延伸构件、引导构件和击发构件。手术器械主体在其杆形的主体内具有插入通道；延伸构件设置在手术器械主体的下部，并且在其内部形成有引导孔；引导构件可移动地设置在延伸构件的引导孔中；击发构件设置在手术器械主体的插入通道中，以控制引导构件上下移动。具有根据本发明的医用螺钉手术器械的手术机器人是具有机械手的手术机器人，该手术机器人其特征在于，包括：支撑臂、手术器械保持构件和上述的医用螺钉手术器械。支撑臂设置于机械臂；手术器械保持构件设置于支撑臂；医用螺钉手术器械设置于手术器械保持构件。

摘要： 本发明涉及一种用于手术机器人的手术路径设定方法，包括以下步骤：(a)手术机器人沿着相对于将要被操作的人的身体部位已经预设的第一手术路径移动；(b)手术机器人确认是否已经接收到由手术路径设定装置传输的手术路径重置命令；(c)如果已经接收到手术路径重置命令，则手术机器人停止；(d)手术路径设定装置接收手术路径形式信息的输入；(e)手术路径设定装置根据手术路径形式信息来决定作为新的手术路径的第二手术路径，然后将第二手术路径传输到手术机器人；以及(f)手术机器人沿着第二手术路径移动。

摘要： 本发明公开一种手持式手术用手柄组件、手术用手柄组件和手术用末端执行器之间使用的手术用接合器。一种接合器组件，包括：壳体，其限定了纵轴线并被配置为可释放地联接到手柄组件；第一驱动元件，其可旋转地支撑在所述壳体中并且平行于所述纵轴线，所述第一驱动元件具有远侧部和被配置为与所述手柄组件的第一驱动轴相啮合的近侧部；螺母，其被连接到所述第一驱动元件的所述远侧部，使得所述第一驱动元件的旋转使所述螺母在平行于所述纵轴线的方向上平移；关节式运动套管；关节式运动轴承，其联接到所述关节式运动套管的远侧部并且被配置为响应于所述关节式运动套管的所述远侧部的平移而平移；以及关节式运动连杆。