四肢开放性骨折

摘要： 目的:探讨清源生化汤治疗四肢开放性骨折创面感染的疗效及其对白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)、白细胞介素8(interleukin-8,IL-8)、细胞间黏附分子1(intercellular adhesion molecule-1,ICAM-1)、血管细胞黏附分子1(vascular cell adhesion molecule-1,VCAM-1)水平的影响。方法:将81例四肢开放性骨折创面感染患者采用随机数字表法分为对照组40例和观察组41例。对照组予常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上口服清源生化汤。治疗7天后观察两组患者疗效,记录创面肉芽组织生长时间、感染控制时间及创面愈合时间,并测定两组患者治疗前后血清IL-6、IL-8、ICAM-1、VCAM-1水平,观察治疗期间不良反应发生情况。结果:观察组总有效率为87.80%,高于对照组的70.00%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:清源生化汤可有效促进四肢开放性骨折创面感染患者康复,缓解机体炎症反应,提高临床疗效,且安全可靠。

摘要： 目的探讨水凝胶敷料与负压封闭引流(VSD)技术在四肢开放性骨折(OFOE)患者中的应用效果及对患者术后创面愈合情况、白介素-4(IL-4)、白介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响。方法选取2018年5月至2020年3月沈阳积水潭医院收治的100例OFOE患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分成对照组(50例)和观察组(50例)。对照组患者采用VSD技术进行治疗,观察组患者在对照组的基础上加用水凝胶敷料进行治疗。比较两组患者的术后创面愈合效果、IL-4、IL-10、TNF-α水平以及临床疗效。结果观察组患者的换药次数少于对照组,伤口恢复时间短于对照组,皮瓣形成率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后的IL-4、IL-10、TNF-α水平低于治疗前,且观察组患者治疗后的IL-4、IL-10、TNF-α水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论OFOE患者联合应用功能水凝胶敷料和VSD技术进行治疗,其术后创面愈合的效果较好,还可改善IL-4、IL-10、TNF-α水平,值得推广。

摘要： 目的 探讨四肢开放性骨折患者经外固定术后创口感染的危险因素及预防措施.方法 选取行外固定术的255例四肢开放性骨折患者作为研究对象,根据术后创口是否发生感染将其分为感染组(n=61)和非感染组(n=194).取感染组患者创口组织进行细菌培养及鉴定,观察患者创口细菌分布情况,并对造成术后创口感染的危险因素进行多元Logistic回归分析.结果 255例患者术后创口感染率为23.92％,其中,48例为浅表感染,13例为深部感染.对感染组进行细菌学分析,发现铜绿假单孢菌、大肠埃希菌占比最大,均在20.00％以上.多元Logistic回归分析结果 显示:骨折分度(Ⅲ度)、受伤至医院就诊时间(>6 h)、创口遗留死腔是术后创口感染的危险因素,清创彻底是术后创口感染的保护因素(OR=7.290、4.230、12.500、0.450,P6h、创口遗留死腔是术后创口感染的危险因素;清创彻底是术后创口感染的保护因素.

摘要： 目的:探究负压封闭引流(VSD)在四肢开放性骨折合并软组织缺损中的应用效果.方法:以2018年1月～2019年3月为研究时段,选择此期间沈阳市骨科医院收治的四肢开放性骨折合并软组织损伤患者进行研究,共计80例,将其随机编号,采取抽签法分对照组、观察组(每组40例),对照组患者接受常规医护措施,观察组患者实施VSD,比较两组患者的临床效果和安全性.结果:观察组患者的临床总有效率为95.00％,高于对照组患者的80.00％;观察组患者的并发症发生率为2.50％,明显低于对照组的15.00％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在四肢开放性骨折合并软组织损伤患者医疗护理中,VSD更有利于促进促进创面愈合,且安全性高.

摘要： 目的 分析对四肢开放性骨折伴软组织缺损患者实施一期皮瓣修复的临床效果.方法 择取88例四肢开放性骨折伴软组织缺损患者,将其随机分组研究,对照组(44例)实施常规修复,研究组(44例)实施一期皮瓣修复,对照分析两组临床效果.结果 从临床疗效来看,研究组总有效率(100％)高于对照组(88.64％),P<0.05;从住院时间来看,研究组比对照组短,P<0.05;从住院费用来看,研究组比对照组低,P<0.05;从骨折愈合时间来看,研究组(48.77±7.10)d比对照组(66.20±6.48)d短,P<0.05;从关节活动度来看,修复后研究组关节伸直度、背伸度、屈曲度、跖屈度均大于对照组,P<0.05;从并发症情况来看,研究组骨折延迟愈合、功能障碍、皮瓣/皮片部分坏死、骨髓炎等并发症总发生率(6.82％)低于对照组(25.00％),P<0.05.结论 对于四肢开放性骨折伴软组织缺损患者,一期皮瓣修复可提高修复效果,缩短住院时间、骨折愈合时间,减少住院费用,改善关节活动度,避免并发症发生,临床价值显著.

摘要： 目的 探讨手术室预防性护理对四肢开放性骨折患者术后切口感染的影响.方法 选取2018年5月—2020年10月抚州市第一人民医院收治的60例四肢开放性骨折患者作为研究对象,按照随机摸球法分为对照组(30例)与观察组(30例).对照组采用常规护理,观察组采用手术室预防性护理.比较两组的切口愈合优良度、术后切口感染发生率、护理认可度、生活自理能力与生活质量.结果 两组比较,观察组的切口愈合优良度高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组的术后切口感染发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组的护理认可度高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组的生活自理能力与生活质量高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).同组治疗前后比较,两组治疗后的生活自理能力评分、生活质量评分高于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 为四肢开放性骨折患者予以手术室预防性护理,可有效预防术后切口感染,加速伤口愈合,提高患者生活质量,获取患者的高度认可.

摘要： 目的 分析临床急救路径在院前急救四肢开放性骨折患者中的应用效果.方法 回顾性分析2017年1月—2019年12月期间在宜春市紧急救援中心接受治疗的60例四肢开放性骨折患者临床资料,依据院前急救方案的不同分为对照组(常规院前急救,30例)与观察组(临床急救路径,30例),观察2组抢救效果与抢救时间.结果 观察组抢救成功率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组医院相关人员反应时间与急救反应时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 临床急救路径应用于院前急救四肢开放性骨折患者中的效果显著,可提高抢救成功率,利于缩短医院相关人员反应时间与急救反应时间.

摘要： 目的:探讨护理干预在负压封闭引流治疗四肢开放性骨折中的应用效果.方法:本文共有研究对象100例,均为2019年4月至2021年4月期间于我院接收的四肢开放性骨折患者,依据护理方式不同,分成研究组和对照组两组,每组50人.对照组患者采用常规护理,研究组患者在此基础上采用临床综合护理干预,对比两组患者的术后并发症发生情况、治疗有效率进行比较.结果:研究组患者在接受护理干预后治疗总有效率相较于对照组更高,且差异具有显著性(P<0.05);研究组患者术后并发症明显较低,差异具有显著性(P<0.05).结论 将临床综合护理应用于负压封闭引流技术治疗四肢开放性骨折患者中具有较好的干预效果,值得进行推广.

摘要： 目的 探讨电动脉冲吸引器冲洗联合手术室综合护理在四肢开放性骨折患者中的应用效果.方法 选取2018年11月至2020年9月医院收治的92例四肢开放性骨折患者,按随机数字表法分为两组,各46例.对照组给予传统冲洗方式联合常规护理,观察组采用电动脉冲吸引器冲洗联合手术室综合护理,比较两组围手术期相关指标、切口愈合情况与切口感染率.结果 观察组手术时间、切口愈合时间、住院时间及骨折愈合时间分别为(62.94±5.41)min、(7.64±1.55)d、(8.64±2.34)d、(53.82±6.53)d,均短于对照组的(70.15±6.04)min、(9.61±2.06)d、(11.19±2.48)d、(60.71±7.82)d,差异有统计学意义(P<0.05);观察组切口愈合效果优于对照组,切口感染率(4.35％)低于对照组(17.39％),差异均有统计学意义(P<0.05).结论 电动脉冲吸引器冲洗联合手术室综合护理能够促进四肢开放性骨折患者手术顺利实施,改善术后切口愈合效果,减少切口感染,缩短病程.

摘要： 目的 探讨对四肢开放性骨折伴创面感染患者使用负压封闭引流(VSD)的临床效果.方法 选取四肢开放性骨折伴创面感染的患者108例,随机分为对照组和试验组,各54例.对照组患者给予传统外科换药的方式进行治疗,后期再进行缝合和植皮治疗;试验组给予VSD方式进行治疗.对比两组患者的治疗效果.结果 试验组创面愈合时长和平均住院时长均短于对照组(P＜0.05);治疗后,试验组各项指标水平均低于对照组(P＜0.05);两组在治疗前后骨性标志物水平比较均无明显差异(P＞0.05).结论 对四肢开放性骨折伴创面感染的患者采用VSD治疗可以有效降低患者血清炎症因子水平,在缩短患者住院时长,促进其创面快速愈合的同时不会对骨性标志物产生影响,治疗的安全性和有效性显著.

摘要： 目的：分析采用持续封闭负压引流(VSD)联用外固定支架Ⅰ期治疗四肢开放性骨折并大面积皮肤软组织缺损中的临床应用效果. 方法：采用封闭式负压引流技术和外固定支架治疗笔者所在医院2007～2011年收治的16例四肢开放性骨折(GustiloⅢB-C)并大面积皮肤软组织缺损患者.患者入院清创后,给予外固定支架固定开放性骨折断端.负压密闭敷料覆盖创面,维持负压50～60kPa,治疗7-10d后,去除负压密闭敷料后行Ⅱ期游离植皮术或转移皮瓣术. 结果：16例患者中12例患者Ⅱ期植皮或转移皮瓣一次成功;4例患者行2次封闭式负压引流治疗后植皮全部成活.13例外固定支架无松动移位断裂,骨折无分离移位;3例外固定支架钢针出现松动,经调整或另部位更换钢针后继续外固定.骨折在7-10月出现骨性愈合. 结论：封闭式负压引流可以有效清除四肢开放性骨折并大面积软组织缺损患者创面的分泌物和坏死组织,促进肉芽生长,提高植皮成功率,联用外固定支架又可以固定骨折断端,减少因创面不佳而造成的Ⅱ期内固定手术的失败,可作为严重开放性骨折的最终治疗,值得临床推广.

摘要： 目的：分析采用持续封闭负压引流(VSD)联用外固定支架Ⅰ期治疗四肢开放性骨折并大面积皮肤软组织缺损中的临床应用效果.方法：采用封闭式负压引流技术和外固定支架治疗笔者所在医院2007～2011年收治的16例四肢开放性骨折(GustiloⅢB-C)并大面积皮肤软组织缺损患者.患者入院清创后,给予外固定支架固定开放性骨折断端.负压密闭敷料覆盖创面,维持负压50～60kPa,治疗7-10d后,去除负压密闭敷料后行Ⅱ期游离植皮术或转移皮瓣术.结果：16例患者中12例患者Ⅱ期植皮或转移皮瓣一次成功;4例患者行2次封闭式负压引流治疗后植皮全部成活。13例外固定支架无松动移位断裂，骨折无分离移位;3例外固定支架钢针出现松动，经调整或另部位更换钢针后继续外固定。骨折在7-10月出现骨性愈合。结论：封闭式负压引流可以有效清除四肢开放性骨折并大面积软组织缺损患者创面的分泌物和坏死组织，促进肉芽生长，提高植皮成功率，联用外固定支架又可以固定骨折断端，减少因创面不佳而造成的Ⅱ期内固定手术的失败，可作为严重开放性骨折的最终治疗，值得临床推广。

摘要： 本发明公开一种四肢毁损伤及开放性骨折急救快速包扎固定装置，涉及骨折包扎固定技术领域。包括功能钢板、弹力绷带、固定绳带和止血带，功能钢板贴附固定固定于弹力绷带上，弹力绷带下端安装贯穿弹力绷带的止血带，两端安装固定绳带及缝合有魔术贴；本发明的四肢毁损伤及骨折的急救快速包扎固定装置，弹力绷带上附着功能钢板，在辅以无菌敷料，能实现快速包扎、固定，能提高四肢毁损伤的救治效果，同时一次操作即可实现快速止血包扎和固定，极大便利和提高了四肢毁损伤时的救治；特别适用于对火线、排雷、排爆等高危作业，以及地震、车祸、操作机器损伤等伤情救援等推广应用。

摘要： 本实用新型公开了一种四肢毁损伤及开放性骨折急救快速包扎固定装置，包括上弧形板一、下弧形板一、上弧形板二和下弧形板二，上弧形板一的一端铰接设置在下弧形板一上且上弧形板一的另一端设有上卡板一，下弧形板一上设有下卡板一，上弧形板二的一端铰接设置在下弧形板二上且上弧形板二的另一端设有上卡板二，下弧形板二上设有下卡板二，上卡板二和下卡板二通过紧固螺丝固定，下弧形板一的端面设有套筒，下弧形板二靠近下弧形板一的端面设有位于套筒的延伸杆，套筒上螺纹连接有限位螺丝，延伸杆上设有若干与限位螺丝螺纹配合的限位孔。本实用新型与现有技术相比的优点在于：透气性好、可方便快速地对骨折部位进行固定。

摘要： 本实用新型公开一种四肢毁损伤及开放性骨折急救快速包扎固定装置，涉及骨折包扎固定技术领域。包括功能钢板、弹力绷带、固定绳带和止血带，功能钢板贴附固定固定于弹力绷带上，弹力绷带下端安装贯穿弹力绷带的止血带，两端安装固定绳带及缝合有魔术贴；本实用新型的四肢毁损伤及骨折的急救快速包扎固定装置，弹力绷带上附着功能钢板，在辅以无菌敷料，能实现快速包扎、固定，能提高四肢毁损伤的救治效果，同时一次操作即可实现快速止血包扎和固定，极大便利和提高了四肢毁损伤时的救治；特别适用于对火线、排雷、排爆等高危作业，以及地震、车祸、操作机器损伤等伤情救援等推广应用。

摘要： 本实用新型公开了标准化可穿戴式下肢开放性骨折模具，包括模型座，所述的模型座底部固设有穿戴机构，所述的模型座内部顶端一体设有让位孔，所述的模型座内部底端滑动设有存放机构，所述的模型座内部下端固设有排气机构，所述的模型座内部中端设有球囊，所述的球囊底部中端与模型座固定连接，所述的模型座内部中端左右两侧滑动设有挤压机构，所述的模型座内部上端密封固设有有机玻璃，所述的有机玻璃顶部中端密封固定贯穿有进液机构，所述的进液机构内部右侧一体设有排液机构，所述的模型座内部下端左侧固设有锂电池，本装置提高了培训人员对肢体骨折医疗知识的了解程度。

摘要： 本申请涉及医用辅助设备技术领域，公开了一种开放性骨折用外固定支架，包括安装在支撑板内端的固定块，所述固定块与支撑板的内端转动连接，所述支撑板的外侧面设置有固定装置，所述固定装置包括用于放置患者肢体的放置槽。该开放性骨折用外固定支架，通过控制调节板在调节管的内部进行移动，使得两组支撑板之间的角度产生改变，直至调节板移动到指定的位置，然后控制限位销对调节管和调节板之间进行固定，实现了可根据患者的肢体因受到开放性骨折的影响产生的畸形导致肢体产生的角度大小而对该装置内部两组支撑板之间产生的角度大小进行有效的调节，适用性较好，方便了使用者的使用。

摘要： 本实用新型公开了一种四肢开放性骨折固定架，包括数量为两个的固定板，两个所述固定板的相对面设置有连接组件，所述固定板的顶部设置有弧形凹陷，所述固定板的内部设置有清理组件，所述固定板的内部设置有位于清理组件上方的辅助组件，所述固定板的远离清理组件的一侧固定连接有卡扣。该实用新型通过设置清洁组件，能够在固定过程中对血水进行清理，保持较为洁净的状态，避免了血水接触到外界环境后，在转移患者的过程中血水重新触碰到病灶处造成交叉感染的情况发生，同时避免了大量血水凝固后粘连患者皮肤导致取下固定架时对患者肢体造成二次伤害的情况发生，同时减少了后续使用完成后医护人员的清理困难。

摘要： 本实用新型公开了一种四肢开放性骨折固定架，包括底座，所述底座连接支撑机构，所述支撑机构连接固定带，所述支撑机构包括第一支撑板和第二支撑板，所述第一支撑板一端铰接所述第二支撑板一端，所述第一支撑板另一端和所述第二支撑板另一端均可沿所述底座的长度方向往复滑动。本实用新型解决了现有开放性骨折在搬运过程中，骨折断端容易对伤员造成二次损伤的问题，适用于四肢开放性骨折。

摘要： 一种野战便携式四肢开放性骨折综合急救器械箱涉及骨科医疗器械技术领域，特别涉及一种野战便携式四肢开放性骨折综合急救器械箱。本实用新型提供一种在野战外手术方舱及野战手术帐篷内开展四肢开放性骨折的综合急救器械箱。本实用新型包括箱体和箱盖，其特征在于：箱体内一侧设置有负压装置，负压装置内设置有负压真空瓶，负压装置表面设置有负压输出接口和手术器械连接钮；箱体内位于负压装置的侧方设置有工具存放箱，工具存放箱表面设置有盖体，工具存放箱内设置有与负压装置相连的抽真空口，负压装置上设置有抽真空口的开闭阀；所述盖体上设置有卸压塞，盖体表面设置有第一密封条，工具存放箱表面设置有与第一密封条配合的第一密封槽。

摘要： 本实用新型涉及一种医疗用器械，一种四肢开放性骨折止血固定器，其特点在于，四肢开放性骨折止血固定器的形状与血压计的形状相似，其施压段的结构为多层的结构，设有外层帆布，外层帆布与夹层帆布间设有铝合金骨板片，外层帆布与夹层帆布之间设缝线，橡皮气囊游离于外层帆布和内层帆布之间；施压段连有压紧缠绕段，压紧缠绕段末段设有拉紧绳；橡皮气囊连接橡皮管；在施压段末端设有连接扣，在压紧缠绕段末端也设有连接扣，两个连接扣相接。本实用新型止血固定器的优点是，止血过程中压力分布均匀，患者痛苦小，其结构简单，开放性骨折用止血固定器与人的肢体连成一体，操作简单，经过试用，止血效果好，受到医生、患者的欢迎。

摘要： 四肢开放性骨折固定包扎器材，属于一种医疗器材，由夹板(1)、敷料(2)和固定系带(3)组成，所谓的夹板是采用木质或塑料板制成的条状直板；所谓的敷料包括外面、内面和两者之间的中间层；敷料外面上有2－6条固定系带(3)。本实用新型适用于开放性骨折，包扎固定一次完成，也可用于成批意外伤员下肢损伤的自救，短时间内即可完成包扎固定，提高了院前急救效率。具有使用操作简便快捷，减轻病人痛苦的积极效果。