吸痰

摘要： 目的探讨对重症肺炎患者采用血必净联合纤维支气管镜治疗的临床效果及对血气指标以及炎症因子水平的影响。方法随机选择该院2020年1—12月收治的重症肺炎者80例,以随机数表法进行分组,采用常规用药与吸痰治疗的对照组(n=40)与采用血必净联合纤维支气管镜吸痰灌洗治疗的研究组(n=40),比较两组患者的临床疗效,检测治疗前后氧分压、二氧化碳分压、血氧饱和度,来评价患者血气指标状态,并检测治疗前后C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平,分析机体炎性反应。结果研究组总有效率为97.50%,高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=8.538,P<0.05)。治疗后研究组氧分压、血氧饱和度分别为(81.33±7.05)mmHg、(94.20±3.27)%,高于对照组;二氧化碳分压为(40.22±4.52)mmHg,低于对照组,差异有统计学意义(t=4.655、7.454、5.068,P<0.05)。治疗后研究组CRP、PCT、TNF-α水平分别为(26.11±6.46)mg/L、(0.62±0.25)pg/L、(50.25±6.40)ng/L,均低于对照组,差异有统计学意义(t=9.387、10.222、7.334,P<0.05)。结论对重症肺炎者,通过纤维支气管镜进行肺泡灌洗吸痰,并配合使用血必净注射液,可提高治疗效果,能够有效改善机体血气指标,有利于减轻机体炎性反应,值得推广。

摘要： 对于ICU机械通气患者来说,吸痰是防止气道阻塞以及误吸的重要方法,同时也会造成肺部气泡塌陷,影响气体交换,引起低氧血症的发生。本次综述了ICU机械通气患者吸痰致低氧血症的护理研究,旨在为机械通气患者吸痰致低氧血症的相关护理措施提供参考。

摘要： 目的探讨气管切开患者吸痰后,使用不同管道冲洗装置对冲洗液细菌菌落数、吸痰操作时间及更换吸痰用物所用时间的影响。方法选取2018年11月至2020年5月入住深圳市宝安区人民医院重症监护病房符合纳入标准的气管切开患者32例,男18例、女14例,年龄40~77岁。采用自身前后对照的方法,在Micro Scan Walkaway 40细菌生化药敏鉴定仪及相关配套试剂的辅助下监测并记录气管切开患者吸痰后不同管道冲洗方法对冲洗液细菌菌落数、吸痰操作时间及更换吸痰物品所用时间的影响。采用t、Wilcoxon秩和检验进行分析。结果使用传统吸痰装置吸痰后,冲洗液开启后4 h、8 h和24 h细菌菌落数分别为0(0,0)cfu/ml、0(0,0)cfu/ml、4.50(0,258.00)cfu/ml,使用自制一体式吸痰装置吸痰后分别为0(0,0)cfu/ml、0(0,0)cfu/ml、0(0,1.75)cfu/ml,差异均有统计学意义(Z=-2.048、-2.549、-3.371,P=0.041、0.011、0.001)。使用自制一体式吸痰装置吸痰操作时间[(78.59±6.11)s]及更换吸痰物品所用时间[(11.27±0.86)min]少于传统吸痰装置[分别为(114.19±5.88)s、(17.22±1.06)min],差异均有统计学意义(t=-23.747、-7.514,均P<0.01)。结论自制一体式吸痰冲洗装置可有效降低冲洗液的细菌菌落数、缩短吸痰操作时间和更换吸痰物品所用时间。该方法安全、经济、省力,同时优化流程,可在临床中应用。

摘要： 目的比较3种不同抽吸压力(80 mmHg、150 mmHg、250 mmHg)(1 mmHg=0.133 kPa)对气管插管患者抽吸分泌量的影响。方法本研究采用前瞻性研究方法。选取中国人民解放军北部战区总医院2020年6月至2021年6月期间47例重症监护室(ICU)行气管插管治疗的危重症患者纳入研究,将其简单随机分为A、B、C组并实施不同抽吸压力吸痰。A组16例患者中男10例,女6例,年龄39~64(51.63±6.61)岁,抽吸压力为80 mmHg;B组16例患者中男12例,女4例,年龄42~73(53.50±8.49)岁,抽吸压力为150 mmHg;C组15例患者中男9例,女6例,年龄34~64(52.06±6.84)岁,抽吸压力为250 mmHg。对比3组患者的痰液吸净时间、吸痰时间间隔、吸痰前后血氧饱和度(SpO2)以及并发症情况。符合正态分布的计量资料组间比较采用独立样本t检验,组内比较采用配对t检验;偏态分布的计量资料组间对比采用秩和检验;计数资料组间比较采用卡方检验。结果C组的痰液吸净时间为(15.2±1.1)s,明显短于A组的(24.6±1.3)s和B组的(18.9±1.4)s,差异有统计学意义(F=221.50,P0.05)。B组吸痰前1 min的SpO2为(94.4±2.6)%,吸痰后1 min B组SpO2为(95.4±2.4)%,差异无统计学意义(P>0.05);吸痰5 min后SpO2为(96.3±2.7)%,与吸痰前1 min比较差异有统计学意义(P0.05)。C组吸痰前1 min的SpO2为(94.6±2.9)%,吸痰后1 min SpO2为(96.3±1.9)%,差异无统计学意义(P>0.05);吸痰后5 min SpO2为(97.1±2.2)%,与吸痰前1 min比较差异有统计学意义(P0.05);本研究发现3组患者分泌物总量、红细胞数目以及上皮细胞数量组间比较差异均有统计学意义(均P0.05);3组患者均未出现低氧血症、气管黏膜损伤以及黏膜出血。结论对于ICU气管插管患者而言250 mmHg的抽吸压力较为适宜,该压力下对气道分泌物的清理效果更好,吸痰时间较短,SpO2恢复效果较快,且安全性较好。

摘要： 目的探讨吸痰时咳嗽强度对气囊压力不达标的预测价值,旨在为个性化校正气囊压力提供参考。方法2020年6月至2021年2月,便利选取某院50例建立人工气道的患者,采用半定量咳嗽强度评分法(semi-quantitative cough strength score,SCSS)评估吸痰时咳嗽强度,分析咳嗽强度与气囊压力不达标的相关性,绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,计算预测气囊压力不达标的咳嗽强度临界值。结果SCSS 5分组吸痰时(最大值)的气囊压力为(88.67±8.04)cmH_(2)O(1 cmH_(2)O=0.098 kPa)。SCSS 4~5分组吸痰后20 min时气囊压力均低于正常范围,5分组平均损失8.50 cmH_(2)O,不达标率为92.68%。吸痰时咳嗽强度对气囊压力的影响存在组别、时间和交互效应(P<0.001)。吸痰时咳嗽强度与气囊压力不达标呈中度正相关(r=0.563,P<0.001),ROC曲线下面积为0.820(P<0.001),最佳界值3.5,灵敏度0.716,特异度0.847。结论吸痰时咳嗽强度对气囊压力不达标具有良好的预测价值,当SCSS评分≥4分时,建议吸痰后10 min重新校正气囊压力。

摘要： 目的研究纤维支气管镜吸痰技术在重症肺部感染患者临床治疗中的方法与效果。方法随机抽取2020年1月至2021年6月该院所纳入的68例重症肺部感染患者作为研究对象并分为两组,每组34例。对照组和观察组分别实行常规治疗和纤维支气管镜吸痰技术治疗,观察其应用效果。结果对照组临床各项指标均高于观察组;对比两组的治疗效果,观察组有效率较高(P<0.05)。结论纤维支气管镜吸痰技术的应用,可以有效改善患者的临床症状、体温及血象,有利于提高治疗有效率,进而促进患者恢复,应用价值较高。

摘要： 目的:观察在为重症肺部感染患者实施治疗的过程中纤维支气管镜吸痰技术的临床应用效果。方法:纳入2019年11月~2020年11月本院收治的重症肺部感染患者78例为观察对象,按照随机1:1分组原则将患者分为观察组与对照组,其中对照组为常规治疗方案,观察组为常规抗感染治疗+纤维支气管镜吸痰。结果:观察组患者治疗效果显著高于对照组患者;观察组患者血象正常时间、体温恢复时间、症状消失时间以及住院时间与对照组患者相比明显较短,P<0.05。结论:纤维支气管镜吸痰技术在常规抗感染治疗基础上的运用治疗效果显著。

摘要： 目的探讨血清白细胞介素-10(IL-10)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)水平对纤维支气管镜吸痰灌洗治疗重症肺炎患者预后的预测价值。方法选择2018年7月到2021年1月南阳市中医院收治的89例重症肺炎患者为研究对象,患者均在常规治疗基础上实施纤维支气管镜吸痰灌洗治疗,连续治疗7 d后评估患者预后,根据预后将患者分为预后不良组与预后良好组。比较2组患者年龄、性别、入院时急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)及血清IL-10、NGAL水平,采用logistic回归分析重症肺炎患者经纤维支气管镜吸痰灌洗治疗预后的相关因素,应用受试者操作特征(ROC)曲线分析入院时血清IL-10、NGAL水平对重症肺炎患者经纤维支气管镜吸痰灌洗治疗预后的评估价值,绘制决策曲线分析重症肺炎患者入院时血清IL-10、NGAL水平单独或联合评估纤维支气管镜吸痰灌洗治疗预后的净受益率。结果89例重症肺炎患者中,38例(42.70%)痊愈、19例(21.35%)显效、8例(8.99%)有效、24例(26.97%)无效;预后良好患者65例,预后不良患者24例,预后不良发生率为26.97%。预后不良组与预后良好组患者性别、年龄和入院时收缩压、舒张压比较差异无统计学意义(P>0.05);预后不良组患者入院时APACHEⅡ评分显著高于预后良好组(P0.05);高IL-10水平是重症肺炎患者经纤维支气管镜吸痰灌洗治疗预后不良的保护因素(OR=0.623,P<0.05),高NGAL水平是重症肺炎患者经纤维支气管镜吸痰灌洗治疗预后不良的危险因素(OR=1.125,P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,入院时血清IL-10、NGAL水平单独及联合预测重症肺炎患者经纤维支气管镜吸痰灌洗治疗预后不良的AUC分别为0.815、0.826、0.868,特异度分别为0.750、0.708、0.708,灵敏度分别为0.785、0.831、0.862。决策曲线分析结果显示,在阈值0.1~0.7范围内,重症肺炎患者入院时血清IL-10与NGAL联合评估纤维支气管镜吸痰灌洗治疗不良预后的净受益率优于单独IL-10、NGAL,且在高风险阈值0.0~1.0内的净受益率始终大于0,净受益率最大值为0.270。结论重症肺炎患者入院时血清IL-10、NGAL水平与纤维支气管镜吸痰灌洗治疗预后相关,入院时血清IL-10、NGAL水平单独或联合检测对纤维支气管镜吸痰灌洗治疗的不良预后均有一定预测价值,且血清IL-10与NGAL水平联合评估获得的净受益率更高。

摘要： 痰液潴留时常用的治疗方法包括祛痰和化痰药物的应用,以及气道的湿化(雾化吸入)和物理疗法(叩击、摇动和振动)。另外,采取振荡原理的排痰装置也可以使用。当这些措施效果不佳,对于不能有效排痰的患者要进行负压抽引下吸痰。

摘要： 解读与分析2022版《美国呼吸治疗协会临床实践指南:人工气道内吸痰》的形成方法学及实践推荐意见,以期使医护人员了解人工气道吸痰的最新证据,为规范医护人员临床操作、避免不良事件发生提供指导。

摘要： 笔者应用FOCUS-PDCA程序对吸痰护理流程展开研究.FOCUS-PDCA程序是美国医院组织(HCA)于90年代创造的一项持续改进模式,此程序为PDCA循环的进一步延伸,旨在更仔细地了解和分析程序中的各个环节,以持续改进质量.笔者从2011年4月起应用该程序改进吸痰护理流程，运用科学的方法分析日常工作程序，找出缺陷环节，有的放矢。由于患者病情复杂及日常护理工作的繁琐性，工作人员可能在操作中违反无菌原则，通过流程改良，撤去吸痰预吸罐，吸痰预吸罐起到试吸和湿润导管的作用，现运用中心负压吸引装置，人工气道内吸痰使用防静电吸痰管，20-50毫升注射器抽取2.5%碳酸氢钠溶液或稀释痰液的配置液(12小时更换一次)必要时在吸痰前给予气管内滴入，以上方法可省去试吸及湿润步骤，且同样能保证吸痰效果。及时补救易引起感染的环节，阻断细菌通过吸痰操作进入体内引发感染的途径，提高护理操作的安全性，同时避免人力、物力资源的浪费，通过与常规流程临床效果比较，新流程效果优于常规流程，更为合理实用、效果可靠、感染率低同时减轻护理工作量，更好地满足了临床需要。

摘要： 吸痰是保持呼吸道畅通的基本护理技术，临床上常用于年老、危重、昏迷及麻醉后等咳嗽无力、咳嗽反应迟钝等不能将痰咳出的患者。吸痰要及时有效，否则将引起气道分泌物干涸阻塞，导致呼吸道功能受损，引起缺氧、高碳酸血症和肺部感染，常危及患者生命。吸痰方法不当可造成多种不良后果，严重的也会危及患者生命:而对于未行气管插管和气管切开的患者，由于痰液猫稠、无力咳嗽排痰、积痰部位较深就更应该注意吸痰的技巧了，给患者适当的刺激，使患者将痰液咳出再配合有效的吸痰护理，可以减轻患者的痛苦、减少并发症、促进患者舒适，因为舒适是患者最希望通过护理得到的基本需要之一。本研究收治的27例无力咳嗽而未行机械通气及气管切开患者，利用刺激患者咽喉部产生咳嗽进行吸痰达到了满意的效果，现将护理体会做一总结。

摘要： 目的:研究吸痰对危重病患者血流动力学和氧代谢的影响.方法:在预充氧条件下,观察10例危重病人吸痰前、吸痰结束时及吸痰后5min血流动力学和氧代谢的变化.结果:与吸痰前相比,吸痰结束时平均动脉压、心指数、左心和右心搏动指数均显著升高(P<0.05),吸痰结束后5min仍显著升高(P<0.05).吸痰结束时动脉血pH和二氧化碳分压及混合静脉血pH显著下降(P<0.05),且吸痰结束后5min仍未恢复.吸痰结束时氧输送指数和氧耗指数均明显升高(P<0.05),吸痰结束后5min氧输送指数仍有显著性差异(P<0.05).结论:吸痰导致心脏负荷和全身氧耗明显增加.

摘要： 本文介绍了一款气管插管装置。具体分析了该装置进行气管插管、吸痰的操作流程。由于吸痰管包装罩和过滤罩是一次性无菌材料，可预防医源性感染，吸痰管包装罩内和过滤罩内的分泌物都可以作为培养物，培养出肺内感染菌或病毒。

摘要： 气道管理是许多疾病护理的关键，非人工气道是人工气道的前身。本着早期预防和早期治疗的原则，将一切呼吸道的危险因素降到最低，有效的非人工气道的管理有着举足轻重的地位。通过气道湿化、指导有效咳嗽咳痰方法，采用物理法协助排痰，以及吸痰等护理方法，实施气道管理。

摘要： 目的观察呼吸衰竭患者便携式纤支镜下吸痰、支气管灌洗治疗的效果. 方法观察23例疑为痰液堵塞加重呼吸衰竭患者纤支镜下气道表现,包括黏膜充血、分泌物增多、痰栓阻塞、黏膜出血、黏膜溃疡及术前、术后半小时经皮氧饱和度变化. 结果23例患者均有支气管黏膜充血、水肿和分泌物增多;部分患者支气管黏膜有出血、溃疡,支气管内可见较多脓性分泌物,甚至形成痰栓,堵塞支气管.所有患者经吸痰和支气管灌洗治疗后,短期内氧饱和度均有显著改善. 结论经纤支镜吸痰、支气管灌洗可显著改善痰液堵塞加重呼吸衰竭患者的通气状况.

摘要： 本发明公开了一种吸痰管、吸痰设备及采用吸痰管进行吸痰的方法，所述吸痰管包括具有内部管道的主体管以及在所述主体管的一端设置的吸收球，所述吸收球包括径向凸起于所述主体管的外周表面的凸起部分，且所述吸收球上形成有从所述凸起部分朝向所述主体管的中心方向倾斜延伸的外壁面，所述外壁面上设置有与所述主体管的内部管道连通的吸收孔。本发明提供的技术方案，吸痰时所需要的有效吸力小，可以避免由于较大的吸力对气管壁造成损伤出血的风险，而且可以提高吸痰的效率。

摘要： 本发明提出了一种吸痰管和一种具有吸痰管的/与吸痰管连接的医疗器械，涉及医疗器械技术领域；具有吸痰管的/与吸痰管连接的医疗器械包括但不限于：吸痰管；所述的吸痰管包括：中空管体部、运输部；中空管体部与所述的运输部连接；中空管体还包括引导部、支撑部、运输部、供应部；中空管体部与引导部连接/中空管体部具有引导部；所述的中空管体部与支撑部连接/中空管体部具有支撑部；所述的供应部与所述的运输部连接；本发明实现了有序引导痰液走向/进入集痰容器/集痰装置、加速痰液的收集、降低痰液堵塞吸痰端/吸痰孔的几率、降低吸痰管对患者呼吸道内壁黏膜的损伤、增加患者使用吸痰管的舒适性、等等。

摘要： 本发明公开了一种吸痰效果好且方便清理痰液的吸痰设备，属于吸痰设备领域，包括外箱，所述外箱的顶板上安装有负压管和进液管，所述负压管与负压设备连接，所述进液管通过旋转座与外箱转动安装，所述旋转座的上侧固定有第一齿轮，所述第一齿轮与第二齿轮啮合，所述第二齿轮固定在第一电机的驱动端，所述第一电机通过支架与外箱的顶板安装，所述外箱的顶板上安装有水泵，所述水泵外接水源管道，所述水泵的出水口安装有出水管道，所述进液管的顶端以及出水管道远离水泵的一端共同安装有转接水盒。本发明可对痰液实现更加便捷且通常的吸取和收集，收集后的痰液更加方便清理，另外还可对吸痰时产生的异味进行净化，保证病房内良好的环境。

摘要： 本发明属于吸痰装置技术领域，公开了一种便于观察与计量痰液的吸痰系统、控制方法、吸痰器，将吸痰管插入患者的气道，启动负压装置，调节负压阀大小开关，将痰液吸取到透明测量杯中；在吸痰过程中，利用压力传感器实时监测负压装置中的负压值，并通过电子显示屏进行显示；根据监测负压值，利用负压阀开关调整负压值的大小；抽取的痰液进入到透明测量杯中，利用内部的液体传感器检测吸取的痰量，记录吸取的痰液量，以及观察吸出痰液的性状以及颜色；测量完成后，通过吸痰管连接的冲洗液，适时对纪录完毕的管道以及计量杯进行冲洗。本发明能够自动精确测量杯中的痰液的量，避免读数误差，同时便于观察痰液的颜色等特征。

摘要： 本发明涉及一种排痰、化痰清痰、吸痰及废痰液的处理系统，其结构包括痰液罐、药液罐、液体罐。罐内腔分别与正负压气源、水源、吸痰排痰管连接。还包括脚踏开关、电磁阀、调压器、控制器及电磁振动器、呼气电磁阀开关、气管插管、双通道吸痰管等。其原理是：排痰时，通过定时控制电磁阀开关频率、振动器振动，实现在患者肺呼气时产生共振，使肺部分泌物不断溢出，起到排痰、消炎、解毒的治疗效果。吸痰时，在十余秒内将吸痰管插入气管、支气管内，用微量液体化痰清痰，同步吸痰，提高通气供氧效果，为抢救危重症患者的生命起到至关重要作用。对吸出的粘痰加水搅拌排入污水站，节省吸痰瓶的更换销毁，防止交叉感染，有利于环保生物安全科学化管理。

摘要： 本发明公布了一种适用于婴幼儿的辅助吸痰装置及吸痰方法，涉及医疗器械技术领域，包括设置在手柄上的用于插入吸痰管的固定管，固定管前端设置有可旋转的旋转管；旋转管前端设置有控制旋转管内径缩小夹紧吸痰管的拧紧套；固定管上设置有可沿轴向移动的用于驱动旋转管旋转的驱动件；驱动件下端设置有拉手；固定管尾端设置有用于压住吸痰管的压杆；压杆与手柄内的齿轮连接；手柄外壁开有槽口，槽口内设置有压件；压件下端铰接在手柄上，上端设置有扇形齿轮；扇形齿轮与齿轮啮合。本发明的主要优点在于可以通过单手操作来实现合规的吸痰操作，可以腾出另一种手来进行其他辅助操作，单人即可安全的对婴幼儿进行吸痰处理。

摘要： 本实用新型公开了一种吸痰设备用的吸痰连接管及吸痰设备，吸痰设备包括相互连通的引流瓶和吸引器，吸痰连接管包括管本体、设于管本体一端的保洁组件，管本体的另一端与引流瓶相连通，保洁组件包括设于管本体上的连接部、设于连接部上的塞头，塞头能够配合的卡嵌于管本体的一端管口中。本实用新型的吸痰连接管，通过保洁组件的设置，在将吸痰管自患者口腔、鼻腔或人工气道取出并与吸痰连接管分离后，能够利用塞头堵住吸痰连接管的管口，有效的实现了吸痰连接管的末端保洁，不仅能够防止异物进入吸痰连接管影响患者健康，而且能够防止痰液流出吸痰连接管污染环境，保洁效果好。

摘要： 本实用新型提供一种吸痰管，包括管体及清理套管，所述清理套管包括两个相对的开口，两个所述开口相互连通以形成一供所述管体伸入的通道，所述清理套管可拆地套设于所述管体用于吸痰的一端，所述清理套管的通道内部设有一弹性清理层，所述弹性清理层上设有一能够弹性张大或者缩小的清理套口，以对所述管体用于吸痰的一端进行套接；本实用新型还公开一种吸痰器，包括吸痰负压组件、移动件及上述吸痰管。该实用新型能够能够有效防止管体污染环境。

摘要： 本实用新型提出了一种吸痰管和一种具有吸痰管的/与吸痰管连接的医疗器械,涉及医疗器械技术领域；具有吸痰管的/与吸痰管连接的医疗器械包括但不限于：吸痰管；所述的吸痰管包括：中空管体部、运输部；中空管体部与所述的运输部连接；中空管体还包括引导部、支撑部、运输部、供应部；中空管体部与引导部连接/中空管体部具有引导部；所述的中空管体部与支撑部连接/中空管体部具有支撑部；所述的供应部与所述的运输部连接；本实用新型实现了有序引导痰液走向/进入集痰容器/集痰装置、加速痰液的收集、降低痰液堵塞吸痰端/吸痰孔的几率、降低吸痰管对患者呼吸道内壁黏膜的损伤、增加患者使用吸痰管的舒适性、等等。

摘要： 本实用新型公开了一种吸痰管及用于痰培养的防污染吸痰器，包括吸痰管主体及套管；套管滑动套接在吸痰管主体外且两者可在一吸痰管主体之头端位于套管之头端之内的正常状态与一吸痰管主体之头端滑出套管之头端之外的使用状态间转变；套管之头端为盲端且沿周向间隔切割为若干第一瓣片且套管之头端构成一类花瓣式结构，通过吸痰管主体之头端顶抵该类花瓣式结构使该若干第一瓣片向外形变且吸痰管主体之头端滑出套管之头端之外，该若干第一瓣片配合滑动密封贴合在吸痰管主体之外壁面；本实用新型还公开了包括所述吸痰管的用于痰培养的防污染吸痰器。本实用新型能够有效减少菌群污染，提高痰培养准确率，对患者创伤小，操作简单。