一种基于慢性病患者用药行为监管的公共卫生管理系统

摘要

本发明公开了一种基于慢性病患者用药行为监管的公共卫生管理系统，包括多个服药单元、多个检测单元、云平台服务器和公共卫生管理端，所述服药单元和检测单元与云平台服务器信息互联，所述云平台服务器与公共卫生管理端信息互联。所述公共卫生管理端用于监督和接收辖区内慢性病患者的服药情况与治疗效果，并进行分析和评估，进而提供指导意见或下发指令给辖区内的医院及相关医生进行相应治疗方案的调整；并进行大数据分析，持续优化常规参考的治疗方案并输出给相关部门供参考。本发明是通过慢性病患者个体的服药行为监测与公共卫生管理体系合理的结合，完善和维护了公共卫生管理体系，可广泛应用于慢性病治疗及监测管理系统技术领域。

说明书

技术领域

本发明涉及慢性病治疗及监测管理系统技术领域，尤其是涉及一种基于慢性病患者用药行为监管的公共卫生管理系统。

背景技术

目前，无论是在国内还是国外，例如高血压、糖尿病和冠心病等慢性病的人群还在逐渐扩大，慢性病自身发病的病理复杂，完全康复困难且治疗周期漫长的特点，已经严重影响到了人们的生活品质和生命健康。大部分慢性病患者，只能通过合理的饮食安排、长期的服药和定期检查来适时调整治疗方案，才能使自身的病情得到稳定的控制。随着科技的不断发展，针对如此庞大的慢性病患者人群和病情治疗特点，现有技术已有提醒和监督慢性病患者按照医嘱或其他治疗方案进行服药的智能药盒，以及与之配套的监测和管理系统。比如：

申请号为201410250951.4，申请日为2014.06.09的发明中，公开了一种智能药盒系统，包括多个智能药盒、多个用户终端、多个后台管理终端、一个云服务器和智能药盒管理软件；智能药盒与用户终端相连；智能药盒与云服务器相连；云服务器与后台管理终端和数据库分别相连；所述的智能药盒内设置有若干功能模块；所述的各个功能模块通过智能药盒管理软件实现其功能。该发明提供的智能药盒系统可以实现按时提醒患者服药、自动记录服药事件等功能，还可以向患者提供疾病、药物疗效、药物安全性等方面的知识，从根本上提高患者的依从性；还可以帮助患者主动记录服药依从性数据，采集患者用药体验数据。智能药盒可以按照一周的用量收纳药物，可以根据每天的服药次数来调整收纳方式，便于管理。

上述的专利，主要是在现有的智能药盒技术：按时提醒患者服药和自动记录服药事件功能上，增加了给患者提供疾病、药物疗效、药物安全性等方面知识的作用，并帮助患者主动记录服药依从性数据，采集患者用药体验的数据。但上述专利以及其他的现有技术，主要还是从患者的服药行为出发，最终的目的也是监督和规范患者的用药行为，忽略了如此庞大的慢性病患者人群及长期服药的行为，给公共卫生管理体系的功能完善和维护带来了相当大的困难。同样，也给政府公共卫生财政支出和民政部门的相关配套机构的工作带来了巨大的压力。所以，慢性病患者个人服药行为的监测，不仅仅是要针对个人，还急需要深入与公共卫生管理体系结合起来，来完善公共卫生管理体系和管理功能，反过来让其能更好地服务于众多的慢性病患者。

发明内容

本发明的目的是提供一种基于慢性病患者用药行为监测的公共卫生管理系统，解决了慢性病患者服药行为的监测与公共卫生管理体系脱节，公共卫生管理体系的功能得不到及时完善和维护的问题。

本发明解决其技术问题所采用的技术方案是：提供一种基于慢性病患者用药行为监管的公共卫生管理系统，包括多个服药单元、多个检测单元、云平台服务器和公共卫生管理端，所述服药单元和检测单元通过网络信号与云平台服务器进行互联，所述云平台服务器通过网络信号与公共卫生管理端进行互联。所述服药单元用于提醒和监督患者按规定服用药品以及记录服药信息，并将服药信息传输给云平台服务器。所述检测单元用于检测慢性病患者的身体状况，并将所检测的数据通过人工输入或检测单元自动上传给云平台服务器。所述云平台服务器用于存储各个服药单元、检测单元和公共卫生端传输的信息，并对接收的信息进行统计、分析判断和反馈，并将接收、统计和分析的信息传输给服药单元和公共卫生管理端。所述公共卫生管理端用于监督和接收辖区内慢性病患者的服药情况与治疗效果及关联数据，并对接收的数据进行分析和对治疗方案进行评估，提供指导意见或下发指令给辖区内的医院及相关医生进行相应治疗方案的调整；并根据接收的实际患者服药情况与治疗效果，进行大数据分析，持续优化常规参考的治疗方案并输出给相关方。

进一步，所述公共卫生管理端包括信息综合端和预警系统，所述信息综合端接收云平台服务器传输过来的治疗方案、用药行为数据和检测数据，并对接收的信息进行汇总和分析，判断原治疗方案的合理性。所述信息综合端若判断原治疗方案不合理，将通过预警系统发出预警信号，并提供指导意见或下发调整指令给辖区内的医院及相关医生，对原治疗方案进行合理调整；若判断原治疗方案合理，将原治疗方案与存储在其内的常规慢性病治疗方案进行对比，若对比结果超过设定的范围，将进入信息综合端内的方案数据库，进行多个样本的大数据对比分析，持续优化形成新的常规治疗方案并输出供医院、相关医生以及其他治疗慢性病患者的机构人员参考。

进一步，所述信息综合端包括信息存储模块、验证匹配模块和过滤分析模块。所述信息存储模块用于存储辖区内的患者信息、医院及医生信息，以及从云平台服务器传输过来的各患者的治疗方案、用药行为数据和检测数据。所述验证匹配模块用于识别辖区内患者身份、患者病种病情、诊断信息验证和与其他公共机构系统匹配互通。所述过滤分析模块用于过滤排除异常数据，并对接收的信息进行汇总和分析，以及提供指导意见或下发调整指令给预警系统。

为了扩展和完善公共卫生管理系统的功能以此更好地服务于慢性病患者，所述公共卫生管理端还包括反馈系统，所述反馈系统用于接受上级单位下发的指令以及对辖区内的管理单位下发实施指令，用于更好的服务于慢性病患者的治疗康复过程；所述实施指令包括对目标患者的随访调查、健康教育、服药行为干预、检测生理指标、疗效评估、治疗方案调整和协助转诊。

为了便于公共卫生管理人员的工作可视化和方便跟踪监督，所述公共卫生管理端还包括显示系统，所述显示系统用于显示系统提示信息，所述提示信息包括辖区内的患者分布信息、疾病信息、服药行为信息、预警信息、上级单位指令信息及指令完成进度和对下级下发的指令信息及完成进度。

为了降低由虚开药品来套骗医保基金的行为，所述公共卫生管理端还设置有医保管理端口，所述医保管理端口与医保主管部门的医保系统通过网络信号进行互联，医保主管部门的医保系统可通过调取公共卫生管理端的患者用药信息，与对应的患者医保账户实际结算清单内的信息进行对比，判断患者医保报销的合理性；对不合理医保报销的账号，进行预警并反馈给公共卫生管理端进行随访调查和行政干预。

为了更好的监督养老机构对慢性病患者，尤其是失能患者的服务，所述公共卫生管理端还设置有养老机构管理端口，所述养老机构管理端口与民政部门或第三方公共服务机构相关联的机构养老、社区养老、居家养老的管理系统通过网络信号进行互联，进而对养老机构提供给患者的用药行为服务进行监督，以及对患者的疗效进行评估和管控。

为了更好对患者服药行为的监测，所述服药单元包括操作终端设备和智能药盒。所述操作终端设备为智能操作终端，包括智能手机、笔记本电脑、平板电脑或其他可联接网络并支持计算机应用程序管理的移动智能设备，患者通过在操作终端设备中内置的计算机应用程序上设置所需的参数指令，并通过网络传输将设置的参数指令传递给云平台服务器进行存储记录，所述云平台服务器再将接收的参数指令通过网络传递给智能药盒，从而实现对智能药盒使用功能的设置。所述智能药盒为患者日常用于辅助服药使用的装置，所述智能药盒包括用于存放药品的多个药仓和仓门、PCB板和智能药盒管理软件，所述智能药盒接收并执行云平台服务器传递的参数指令，辅助患者按医嘱服药，并对患者的用药行为进行记录，将所记录的用药行为数据通过网络反馈给云平台服务器；所述云平台服务器接收患者用药行为数据后，对患者用药行为数据进行存储和分析，并形成结果报告通过网络与操作终端设备进行互联；用户打开操作终端设备中的应用程序，点击应用程序的总结报告内容栏，即可查阅患者用药行为统计数据及形成的分析报告。

为了便于患者使用智能药盒以及亲友、医生对患者的服药情况进行监督，所述服药单元还包括结果监测端，所述结果监测端为信息操作终端，包括智能手机、笔记本电脑、平板电脑、台式电脑或其他可联网并支持计算机应用程序管理的可信息输入和输出的设备，通过网络信号与云平台服务器实现信息互联，并通过云平台服务器与操作终端设备、智能药盒和公共卫生管理端进行信息交互；所述结果监测端的用户包括患者亲友、就诊医生或社区签约的家庭医生以及其他对患者病情关注的人群，经得到所述患者操作终端设备的权限同意后，可查阅智能药盒的使用情况或接受智能药盒的反馈信息，以及直接输入参数指令传递给云平台服务器进行存储记录，所述云平台服务器再将接收的参数指令通过网络传递给智能药盒，实现对智能药盒使用功能的设置。

为了更好地对患者用药行为进行分析和应用，所述云平台服务器包括数据存储模块、数据分析模块、数据分享模块和疗效评估模块。所述数据存储模块用于存储从操作终端设备中传递的设置参数指令、从智能药盒处反馈的用药行为数据、从检测单元传递的检测数据等。所述数据分析模块运用数据分析手段，对用药行为数据进行有效的筛选和总结，并对患者用药行为进行定性、量化及轨迹分析的分析，最终形成用药状况结果；再调取预置在所述疗效评估模块中的疗效评估参考数据，对用药状况结果、检测单元检测的数据参数和疗效评估参考数据进行三方的对比评估分析，最终形成疗效评估及用药指导报告。所述数据分享模块通过网络信号将疗效评估及用药指导报告及其相关数据输出给服药单元和公共卫生管理端。

本发明的有益效果：本发明通过服药单元提醒和监测了慢性病患者的服药行为，得到了慢性病患者的服药行为数据，并通过检测单元得到了患者在服药期间的身体健康状况数据，再通过云平台服务器对服药行为数据、健康状况数据和治疗方案等的信息存储和分析，最终与公共卫生管理端进行互联，公共卫生管理端通过设置的信息综合端接收的数据进行汇总和分析，通过预警系统提供指导意见或下发指令进行方案调整，以及发出预警信号，从而实现了公共卫生管理体系对慢性病患者病情治疗更加全面和合理的监督和指导，并由众多个体的实际情况，汇总起来从实践中来反过来给公共卫生管理体系进行佐证和纠正，从而进一步完善了公共卫生管理体系的建设和维护。并且通过在公共卫生管理端设置反馈系统，接收上级指令和下方下级指令，以此更好的服务于慢性病患者群体的康复治疗。并通过在公共卫生管理端设置显示系统，使公共卫生管理系统的工作更加可视化，便于工作的跟踪和监督。通过在公共卫生管理端设置有医保管理端口和养老机构管理端口，打通了医保主管部门和民政部门等机构的信息沟通和协同合作，实现了对医保主管部门的协助作用和加强了对类似养老机构服务的监管，从而进一步完善了现有公共卫生管理体系的功能。

以下将结合附图和实施例，对本发明进行较为详细的说明。

附图说明

图1为本发明的系统框图。

具体实施方式

实施例，如图1所示，一种基于慢性病患者用药行为监管的公共卫生管理系统，包括多个服药单元、多个检测单元、云平台服务器和公共卫生管理端。所述服药单元主要是针对于具体慢性病患者使用的，包括操作终端设备、智能药盒和结果监测端。所述操作终端设备是一种智能操作终端，如智能手机、笔记本电脑、平板电脑或其他可联接网络并支持计算机应用程序管理的移动智能设备，本实施例选用为智能手机。患者购买或从其他渠道得到智能药盒，通过手机上的微信程序扫描智能药盒说明书上的二维码，即可识别下载安装智能药盒的应用小程序，并按照说明书上的指示，完成患者与智能药盒的身份绑定，并按说明书的说明完成所需的参数设置，所设置的参数通过无线网络信号自动传递到云平台服务器进行存储记录，同时云平台服务器将接收的设置参数指令通过无线网络信号传递给智能药盒，从而实现对智能药盒使用功能的设置。所述智能药盒为患者日常用于辅助服药使用的装置，所述智能药盒包括多个用于存放药品的药仓，每个药仓均为独立工作的，并和应用小程序中的虚拟药仓位置一一对应。每个药仓对应一个仓门，每个仓门对应设置一个检测仓门是否被打开的开关，每个开关均与内置在智能药盒内的PCB板相连接，PCB板的单片机上还设置有智能药盒的管理软件，用于管理从云平台服务器传递过来的参数指令，辅助患者按医嘱进行服药。当在应用小程序中设定了每天服药的次数、时间和药量，并将药物足量放入药仓中，智能药盒会按设定的时间点，对应的药仓发出服药的警报，提醒患者及时进行服药行为。当患者开启仓门时，即记录该患者开启的行为为服药行为并记录该为服药时间，并将所记录的用药行为数据通过无线网络信号反馈给云平台服务器。

所述结果监测端为信息操作终端，如智能手机、笔记本电脑、平板电脑、台式电脑或其他可联网并支持计算机应用程序管理的可信息输入和输出的设备，本实施例，选用为平板电脑。所述平板电脑的用户一般为患者的亲友、就诊的医生或社区签约的家庭医生等，当用平板电脑上的微信程序扫描智能药盒说明书上的二维码，即可下载并安装智能药盒的应用小程序，并在应用小程序上发出与所关注的患者智能药盒信息一致的用户申请，经患者在自己的智能手机上操作智能药盒应用小程序且点击同意开通对方用户权限后，平板电脑的用户即可查阅智能药盒的使用情况或接受智能药盒的反馈信息，以及直接输入参数指令传递给云平台服务器进行存储记录，所述云平台服务器再将接收的参数指令通过无线网络信号传递给智能药盒，实现对智能药盒使用功能的设置。如此，方便于患者在不熟悉或不会智能药盒的设置情况下，可由患者的亲友或其他相关人员代为进行设置，并且也便于患者的亲友、医生或其他相关人员对患者的服药情况进行关注和监督。

所述云平台服务器包括数据存储模块、数据分析模块、数据分享模块和疗效评估模块。所述数据存储模块用于存储从智能手机或平板电脑端传递过来的设置参数指令、从智能药盒处传递过来的用药行为数据、从检测单元处传递的检测数据等。其中，所述的检测单元是指用于检测患者身体健康状况的设备，如血糖测试仪、血压计等，患者通过这些检测设备对自身的健康状况进行定期检测，所检测的数据结果再通过人工输入或检测设备自动传递给云平台服务器。所述数据分析模块运用数据分析手段，对用药行为数据进行有效的筛选和总结，并对患者用药行为进行定性、量化及轨迹分析的分析，最终形成用药状况结果；再调取预置在所述疗效评估模块中的疗效评估参考数据，对用药状况结果、检测单元检测的数据参数和疗效评估参考数据进行三方的对比评估分析，最终形成疗效评估及用药指导报告。所述数据分享模块通过网络信号将疗效评估及用药指导报告及其相关数据输出给智能手机或平板电脑端以及公共卫生管理端，用户打开智能手机或平板电脑中的应用程序，点击应用程序的总结报告内容栏，即可查阅患者用药行为统计数据及形成的分析报告。

所述公共卫生管理端包括信息综合端和预警系统，而所述信息综合端包括信息存储模块、验证匹配模块和过滤分析模块。所述信息存储模块存储辖区内的慢性病患者信息、医院及医生等信息，以及从云平台服务器传输过来的各患者的治疗方案、患者服药行为数据和检测单元检测的患者身体健康状况数据。所述验证匹配模块对信息存储模块内的信息进行识别，包括识别辖区内患者身份、患者病种病情、诊断信息验证和与其他公共机构系统匹配互通。所述过滤分析模块对信息存储模块接收的信息进行过滤，排除异常数据，并对接收的信息进行汇总和分析，再分类别分个体地判断原治疗方案的合理性。所述过滤分析模块若判断原个体的治疗方案不合理时，将给预警系统发出预警指令，让预警系统发出预警信号，并提供指导意见或下发调整指令给辖区内的医院及相关医生，要求他们对原治疗方案进行合理调整并督促执行，执行完成后，预警信号解除。若判断原治疗方案合理，将原治疗方案与存储在其内的常规慢性病治疗方案进行对比，若对比结果超过设定的范围，将进入信息综合端内的方案数据库，进行多个样本的大数据对比分析后，将对存储在其内的常规慢性病治疗方案参照采样的大数据优化方案进行修正，修正后形成新的常规治疗方案将输出供医院、相关医生以及其他治疗慢性病患者的机构人员，用于指导相关机构或人员更合理地开具医嘱或制作用药说明书等。

所述公共卫生管理端还包括反馈系统和显示系统，所述反馈系统用于接受上级单位下发的如目标群体随访、干预指令或整体风险事件控制率等指令；以及对辖区内的管理单位及相关人员下发实施指令，如对目标患者的随访调查、健康教育、服药行为干预、检测生理指标、疗效评估、治疗方案调整和协助转诊等指令，用于更好的服务于慢性病患者的治疗康复过程。所述显示系统用于显示系统提示信息，所述提示信息包括辖区内的患者分布信息、疾病信息、服药行为信息、预警信息、上级单位指令信息及指令完成进度和对下级下发的指令信息及完成进度等，如此即方便了对公共卫生管理人员的工作跟踪和监督，使具体工作可视化、展板化。

为了降低不法份子虚开药品来套骗医保基金的行为，减少财政支出，所述公共卫生管理端还设置有医保管理端口，所述医保管理端口与医保主管部门的医保系统通过网络信号进行互联。医保主管部门的医保系统初步判断患者的医保账号报销情况异常，将调取医保基金结算清单中患者报销的药品统计数据，并通过过滤分析模块确定患者用药信息正常的情况下，调取公共卫生管理端的患者用药信息两者进行比对，当出现患者实际用药信息尤其是种类和数量明显与报销药品不符，则判断患者医保报销的异常，将对异常医保报销的账号，进行预警并反馈给公共卫生管理端，公共卫生管理端将下方指令给下级单位对具体患者进行随访调查，确认为恶意套取社保，将进行行政干预。

所述公共卫生管理端还设置有养老机构管理端口，所述养老机构管理端口与民政部门或第三方公共服务机构相关联的机构养老、社区养老、居家养老的管理系统通过网络信号进行互联。针对于行动不便或健忘的患者，尤其是处于失能状态的慢病患者，其服药行为需要养老机构或家庭养老服务人员等按照医嘱辅助按时喂药和定期检测健康状况。公共卫生管理系统要求提供服务的机构和人员，要及时将患者实际服药数据和健康检测数据上传系统，对养老机构提供给患者的用药行为服务进行实时监督，以及对患者的疗效进行评估和管控。当判断出现异常情况，将下发指令给相关部门进行随访调查，甚至行政干预，从而起到了从客观数据上对养老服务进行监督和管控，保障了慢性病患者在养老机构得到合格的治疗服务。

本发明不仅实现了对慢性病患者自身个体的服药行为监测和管理，并在对众多慢性病患者个体服药行为监测的基础上，扩展到公共卫生管理体系，通过公共卫生管理体系的大数据优势、权威和资源，进而指导和监督个体的服药行为更加合理化和合规化。众多个体的实际情况，汇总起来从实践中来反过来给公共卫生管理体系进行佐证和纠正，从而进一步完善了公共卫生管理体系的建设和维护。并结合对患者个体的服药行为监测结果，通过公共卫生管理系统的统筹作用，实现了对医保主管部门的协助作用和加强了对类似养老机构服务的监管，从而进一步完善了现有公共卫生管理体系的功能。

以上结合附图对本发明进行了示例性描述。显然，本发明具体实现并不受上述方式的限制。只要是采用了本发明的方法构思和技术方案进行的各种非实质性的改进；或未经改进，将本发明的上述构思和技术方案直接应用于其它场合的，均在本发明的保护范围之内。