采用3D打印全口义齿个别托盘的上下颌位置确定方法

摘要

为了克服传统方法精确度和效率不高的问题，本发明提供了一种采用3D打印全口义齿个别托盘的上下颌位置确定方法。由3D打印制作的，上颌个别托盘(1)复合哥特式弓描记板(2)、下颌个别托盘(4)、哥特式弓导板(6)，预成的描记螺丝(5)和预成的固定环(7)。将个别托盘与口内哥特式弓结合、3D打印一次成型，不仅使个别托盘的制作更加简便精确，还省去了哥特式弓的安装和调试，很大程度上简化了临床操作，使初学者也能熟练使用哥特式弓来确定水平颌位关系；同时利用制作好的个别托盘，使终印模的制取也能随之完成。

说明书

技术领域

本发明涉及一种全口义齿修复时用于确定上下颌位置关系的装置。

背景技术

自然牙列存在时，上下颌骨的位置关系是由紧密接触的上下牙列来保持的。当全口牙列缺失后，下颌失去了牙列支持和牙尖锁结，会向各种位置移动。因此在全口义齿的修复中，需要确定一个稳定的上下颌位置关系，即水平颌位关系。一般认为正中关系位，即下颌髁突位于关节凹居中不受限的生理后位，是无牙颌唯一可精确、重复获得的位置，全口义齿应在正中关系位建立水平颌位关系。

确定正中关系位的方法很多，传统的方式是借助手工制作的全口义齿个别托盘、通过后牙直接咬合法来完成。手工个别托盘由上颌个别托盘、下颌个别托盘及下颌颌堤组成，一般通过快速塑形材料(如光固化树脂)在全口义齿的石膏模型上手工塑形制作。后牙咬合法则是一种简易的确定水平颌位关系的方法。而哥特式弓描记法是唯一可以直观观察下颌后退程度并记录习惯性咬合位置的方法，能够较为精确地确定水平颌位关系；但由于操作复杂，需要在制作好的个别托盘上安装描记板和描记针，比起后牙咬合法费时费力，在临床上没有被广泛采用。因此需要一种结合哥特式弓和个别托盘的设计，省去哥特式弓的安装过程，使确定正中关系变得简单而高效；同时利用制作好的个别托盘，使终印模的制取也能随之完成。

3D打印也被称作“快速成型技术”，其初衷是实现产品的快速研发和制造。自20世纪80年代以来，随着数字化建模精度的提高，3D打印技术率先进入了颅颌面外科的临床治疗中。3D打印技术能够有效重建局部解剖结构，恢复良好的生物力学环境，并且使计算机上的数字化模型在几小时内成为医师可以拿在手上观察的实体模型，有助于医师对病例进行个性化评估治疗。运用到口腔修复学领域中，有望取代传统的手工制作全口义齿个别托盘，制作出一种结合了个别托盘和哥特式弓的产品，大大提高全口义齿的制作效率和精确度。

发明内容

为了克服传统方法精确度和效率不高的问题，本发明提供了一种由3D打印制作的，上颌个别托盘(1)复合哥特式弓描记板(2)、下颌个别托盘(4)、哥特式弓导板(6)，预成的描记螺丝(5)和预成的固定环(7)。将个别托盘与口内哥特式弓结合、3D打印一次成型，不仅使个别托盘的制作更加简便精确，还省去了哥特式弓的安装和调试，很大程度上简化了临床操作，使初学者也能熟练使用哥特式弓来确定水平颌位关系；同时利用制作好的个别托盘，使终印模的制取也能随之完成。

本发明解决其技术问题所采用的技术方案是：

采用3D打印全口义齿个别托盘的上下颌位置确定方法，其特征在于，首先在确定垂直距离的前提下制作初印模，数字化扫描初印模，生成初模型，根据初模型设计并3D打印制作上颌个别托盘(1)复合哥特式弓描记板(2)、下颌个别托盘(4)、哥特式弓导板(6)，准备好预成的描记螺丝(5)和预成的固定环(7)，其中

所述上颌个别托盘(1)与哥特式弓描记板(2)复合在一起、共同设计并3D打印制作。

所述下颌个别托盘(4)与哥特式弓导板(6)的安装连接方式是在接口处机械嵌合固位。

所述描记螺丝(5)与哥特式弓导板(6)的安装连接方式是在哥特式弓导板(6)的螺丝孔中螺旋固位。

所述描记螺丝(5)与固定环(7)是预成部件，并非通过3D打印制作，对于市面上出售的哥特式弓来说都通用。

所述的固定环(7)一个中空的圆环，厚度为1-2mm，直径为15mm，其中空区域直径与所述的描记螺丝(5)顶点处直径匹配。

哥特式弓描记板(2)位于上颌个别托盘(1)底部腭侧中央，形状为一等腰梯形，其高度范围为上颌个别托盘(1)前牙区至腭小凹之前，上底边与下底边止于上颌个别托盘(1)内侧。

所述的下颌个别托盘(4)，其特征是：有两侧颌堤(3)位于下颌个别托盘(4)后牙区，位于颊舌向承托区中心。颌堤(3)的形状为一长方体，高度与磨牙后垫中部平齐，宽度为8-10mm。颌堤中央有一半圆形凹槽，直径为10mm，高度为5mm。

所述的哥特式弓导板(6)，其特征是：长度为所述的两侧下颌颌堤(3)中央的距离，形状为一长方体，两头为半圆形，半圆形的直径为10mm。哥特式弓导板(6)的高度为5mm，宽度为10mm。中间向上方突起为圆弧状，并有一直径为4mm的螺丝孔位于中央。

所述的描记螺丝(5)，其特征是：形状为一端是尖头的圆锥体，圆锥体上有螺纹，圆锥体的直径为4mm。螺丝的高度为17mm。其尖头的直径为2mm。

本发明有益效果是，将个别托盘和哥特式弓描记设备结合在一起，简化临床安装和调试工作，使终印模制取和水平颌位关系记录一起完成；且3D打印能够有效匹配终模型的解剖结构，缩短就诊时间，使个别托盘的制作更加精确，满足个性化、数字化诊疗的要求。

附图说明

下面结合附图和实施例对本发明进一步说明。

图1是3D打印的上颌个别托盘复合哥特式弓描记板立体图。

图2是3D打印的上颌个别托盘复合哥特式弓描记板立体图。

图3是3D打印的下颌个别托盘与哥特式弓导板和预成的描记螺丝安装在一起的立体图。

图4是3D打印的下颌个别托盘立体图

图5是预成的描记螺丝平面图

图6是3D打印的哥特式弓导板立体图

图7是预成的的固定环平面图

数字标记：

上颌个别托盘1、哥特式弓描记板2、下颌颌堤3、下颌个别托盘4、描记螺丝5、哥特式弓导板6、固定环7

具体实施方式

首先在确定垂直距离的前提下制取初印模。将用来确定垂直距离的无牙颌正中托盘置于患者口内，保持唇部润湿并使唇部由一唇撑装置支持，将托盘留在原位1-2分钟，然后测量并标记出垂直距离。

将托盘取出，装入藻酸盐印模材料，保持唇部润湿并使唇部由一唇撑装置支持，让患者缓慢闭嘴，直到达到标记的垂直距离。等待印模材料固化，取出托盘，初印模制作完成。

随后扫描初印模，设计并3D打印制作上颌个别托盘(1)复合哥特式弓描记板(2)；下颌个别托盘(4)复合哥特式弓导板(6)，准备预成的描记螺丝(5)和固定环(7)。

将下颌个别托盘(4)与哥特式弓导板(6)和描记螺丝(5)安装完成，与上颌个别托盘复合哥特式弓描记板(1)、哥特式弓描记板(2)一起戴入患者口内，调整描记螺丝(5)高度至事先确定的垂直距离。

在上、下颌个别托盘(1)、(4)不脱离接触的情况下，嘱患者做下颌前后及左右侧方运动。患者练习熟练后，在上颌描记板(2)有描记螺丝(5)运动痕迹的部分涂布专用墨水。

再戴入患者口内，并嘱患者进行上述运动，描记螺丝(5)即将下颌的各种运动轨迹清楚地记录在哥特式弓描记板(2)上。

当哥特式弓描记螺丝(5)在上颌哥特式弓描记板(2)上绘制出一个形状时，其顶点即为水平颌位关系所处的位置。取出口内全部装置，观察运动轨迹是否清晰，并将下颌哥特式弓导板(6)、描记螺丝(5)拆下。向上颌个别托盘(1)及下颌个别托盘(4)中打入印模材料(如硅橡胶轻体)，再次放入患者口内，嘱患者运动下颌及舌进行边缘整塑，并等待印模材料硬固。此时终印模制取完成。

印模材料硬固后，将上颌个别托盘(1)及下颌个别托盘(4)取出，安装好下颌哥特式弓导板(6)和描记螺丝(5)，将固定环(7)用口腔粘接剂(如玻璃离子、树脂水门汀等)粘在上颌哥特式弓描记板(2)的形状顶点，固定环(7)中空处对准顶点。

将安装好的装置再次放入患者口内，嘱患者下颌运动至哥特式弓描记螺丝(5)插入固定环(7)的中空处，在上下颌个别托盘(1)与下颌个别托盘(4)间打入咬合记录材料(如Obite)，装置固定后取出，转移至颌架，水平颌位关系记录完成。