Treatment of postradiogen choanal stenosis by balloon dilatation [Behandlung erworbener choanalstenosen durch ballon-dilatation]

摘要

Einleitung: Neben den angeborenen Choanalatresien sind erworbene Choanalatresien bzw. Choanalstenosen selten. Sie k?nnen iatrogen, postinfekti?s oder als Komplikationen nach Ver?tzung, z.?B. nach chemischer Kauterisation oder am h?ufigsten nach Bestrahlung von Nasenrachen Karzinomen entstehen (Shepard PM, Houser SM. Am J Rhinol 2005;19:105–108). ?hnlich der angeborenen Choanalatresie ist die Therapie der Wahl bei den postradiogenen Choanalstenosen die chirurgische Erweiterung bevorzugt über einen endonasalen Zugang. Trotz st?ndiger Verbesserung des endoskopischen Instrumentariums entstehen intraoperativ gro?e Wundfl?chen. In Kombination mit der Gewebsalteration infolge der Radiatio ist das Risiko der sekund?ren Wundheilung und konsekutiven Restenosierung hoch. Zur Reduktion des Restenosierungsrisikos wurden deswegen von einigen Autoren zur intraoperativen Implantation von Stents oder zur lokalen Applikation des Zytostatikums Mitomycin-C geraten.