Rh (D)陰性赤血球製剤輸血後に抗Dを検出したRh (D)陰性の1症例

摘要

今回我々は，輸血前検査でRh (D)陰性，不規抗体陰性と確認された患者にRh (D)陰性赤血球製剤を輸血後， 抗Dを検出した症例を経験した.日本赤十字社関東甲信越プロック血液センターに使用製剤のDEL確認試験と遺伝 子解析を依頼した結果，使用した5バッグ（8単位）中1バッグに抗Dによる吸着解離試験陽性，DELに典型的な RHD遺伝子変異（1，227G>A)が認められた.輸血後は検査データ上溶血を疑う所見はなく，また臨床からの副作 用報告もなかった.日本人では，Rh (D)陰性者の約10%がDELとされており，今までにも本症例と同様の報告例や，複数回DEL 製剤が輸血された例が報告されている.Rh(D)陰性製剤にDEL力含まれている可能性があることを再認識し，対 策について検討する必要があると思われる.