食道癌取扱い規約に定義された上皮内腫瘍の病理組織学的検討食道小届平上皮癌と上皮内腫瘍

摘要

要旨"食道癌取扱い規約第10版"で新たに定義された上皮内腫瘍を組織学的に検索し，その取り扱い方と問題点を検討した．上皮内腫瘍は痛が疑われる病変であり，胃や大腸の腺腫とは異なるものである．生検標本における上皮内腫瘍の頻度は上皮内癌を除くと1％前後であった．癌が疑われる病変ということから，上皮内腫瘍の診断には上皮内痛の組織診断基準が確立されることが必要である．そして，上皮内癌を高異型度上皮内腫瘍と分けて扱うことが，規約を運用するうえで問題が少ないととらえられた．また，上皮内腫瘍は癌を強く疑うかどうかで亜分類すべきであり，層構造だけでなく，細胞異型所見を合わせて判断することが必要である．