皮弁と血管新生

摘要

皮弁作成後の血管新生状況退化安定化には一定の流れがある.すなわも.切断された血管に連結して血管芽が出現し血管の新生が開始するとともに毛細血管の側面からも多くの血管芽が出現し.一定の割合で伸びていく.このようにして形成された未熟血管網は血流の流れに沿って.より都合のよい形状をとり.流れに沿わない血管は道化消失し.成熟した血管網の形をとるようになる.皮弁内の血流は作成後数日間は減少するが.創縁,母床との血管連絡が安定化する10-14日目には皮弁作成前より増加する.従来,皮弁の生着率,生者面積を向上させるために.血管拡張剤などの薬剤の投与.皮弁に器械的刺激を与え血流を増加させる方法,組織内の代謝改善法などが行われていた.しかし.薬剤の大量使用は副作用が多く.複雑な装置では臨床応用は困難であった.本稿では,著者らが行っているbFGFや血管内皮前駆紙胞,皮下脂肪組織に含まれるASC(adipose-derived stem cell;脂肪由来幹細胞)を利用した血管新生療法による度弁生着率向上の試みを紹介する.