てhかhの焦点診断における脳波-機能的MRI同時記録

摘要

てhかhでは，約3割が薬剤治療 でコントロール不良であり，その場 合は外科治療が考慮されるが，その 成功の鍵となるのが焦点診断であ る.焦点診断の検査として最初にあ げられるのは"脳波"であり，つい で"MRI"である.脳波-機能的MRI 同時記録（EEG-MRI)とは，このよ うに重要性の高い2つの検査を組み 合わせた手法であり，電気生理学手 法と構造学的手法の融合，また脳波 の高い時間分解能とMRIの高い空 間分解能を相補的に融合させた方法 であるともいえる.てhかhでは， spikeのような発作間欠期てhかh 性活動(jnterictal epileptic discharge ：IED)を脳波計測でとらえ， これに関連して生じる局所的な脳血 流変ィ匕をblood oxygen level dependent (BOLD)の変化として，同時撮 像されるMRIにて検出し，その部位 を検討することで，焦点診断を試み る.