副作用?有害事象の経済評価

摘要

医薬品の副作用は患者の心身に大きな負担を強いるだけではなく,副作用に起因する医療費や労働損失な ど経済的な面でも負担を生じる.本稿では，まず医療経済評価における立場とコストについて説明し，つぎに副作用の経済評価に関する国内と海外の研究について，例を含めて紹介する.最後に，関節リウマチ（RA)患者に生物学的製剤を使用した場合と使用しなかつた場合（非生物学的製剤を使用した場合）で，有害事象による直接医療費がどれほどかかっているのか，DPCによる包括支払制度を用いて比較を行つた研究を紹介する.生物学的製剤を使用した場合は1人年当り39,600円，使用しなかつた場合は1人年当り24,900円となつた.日本では大規模な医療データベースの構築が進められており，今後はそれらを利用して実際に副作用にかかったコストをもとに経済評価の研究が進められていくであろう.