緩徐な腫瘤増大に伴い血小板減少をきたし 腹腔鏡下摘脾を行った脾過誤腫の1例

摘要

症例は70歳,女性.64歳時に脾腫瘤を指摘され経過観察されていたが，5年で約2倍の腫瘍増大に伴う血小板 減少が進行し紹介された.超音波検査で腫瘍は等エコー腫瘤として描出され，内部に血流信号を認めた.単純CT で脾臓に径6 cm大，球形で脾実質と同等なdensityの腫瘤を認め，造影CTでは境界明瞭で内部不均一な造影効 果を呈する腫瘍として描出された.脾腫瘤を伴った血小板減少と診断し，腹腔鏡下脾臓摘出術を施行した.脾臓 の割面は最大径7.5 cqrで，膨張性発育を示す境界明瞭?薄い被膜を有した結節性腫瘤であった.組織学的に腫瘍 は白脾髄を欠いた脾臓組織で，拡張した血管や類洞を散在性に認め，脾過誤腫と診断した.術後，血小板数も正 常範囲内に改善した.