腹腔空鏡下に摘出した脾臓sclerosing angiomatoid nodular transformationの1例

摘要

症例は49歳.男性.2年前に粘膜下層浸潤の下部直腸癌に対し内視鏡的粘膜下層剝離術(ESD)をされた.経過 観察CTにて増大傾向のある脾腫瘍を指摘された.自覚症状はなかったが悪性腫瘍を否定できなかったため，腹 腔鏡下脾臓摘出術を行った.腫瘤は脾臓下極から突出性に発育した60X60X60 mm大であったが被膜外への露 出は認めなかった.腫瘍の割面は境界明瞭な白色充実性であり，辺縁部で結節性の出血斑が散見された.CD31, CD34, CD8の免疫組織化学的検査にてsclerosing angiomatoid nodular transformation (SANT)と診断された.本 疾患は非常に稀な脾腫瘤形成性疾患であり，貴重な症例であると考えられた.本疾患のように脾臓の腫瘤形成性 疾患では，診断的治療として腹腔鏡下脾臓摘出術のよい適応と考えられた.