脾脏硬化性血管瘤样结节性转化合并甲状腺乳头状癌1例

摘要

脾脏硬化性血管瘤结节性转化(Sclerosing angiomatoid nodular transformation of spleen,SANT）是一种近年来被认识的一种少见的的良性肿瘤性病变.其发病原因、机制尚不清楚,相关报道数量较少,几乎全部是会诊病例,由于临床特征、影像学特征认识及报道不足,临床医师、影像学对于该病认识不充分,临床工作中易出现误诊、漏诊.虽然该病的机制、病因学研究目前并不充分，但治疗方式已有初步共识。手术切除治疗效果确切，其预后良好。SANT外科治疗后鲜有复发，迄今为止，尚无文献报道该病复发及转移。如病灶直径较小且不伴有脾脏功能性改变，可暂时观察，增大后再行切除手术治疗。其他位置的恶性肿瘤合并“脾脏占位”时除转移外应考虑SANT可能，可考虑穿刺活检或保守观察治疗，避免不必要手术，减少患者痛苦。目前脾切除手术多在微创下进行，腹腔镜下脾脏切除治疗该病被认为是一种安全、有效的方法。随着技术的发展，达芬奇机器人辅助下的腹腔镜手术为该手术提供了新的手术方法。达芬奇机器人辅助切除脾脏因其视野良好，有较普通腹腔镜更好的操作杆，在手术中止血效果确切、手术损伤小，术后可及时应用抗凝药物预防血栓形成，从而减少术后并发症如出血、血栓形成发生率。我科收治的该病例手术效果满意，无出血、血栓、感染等并发症发生，随访9个月未见异常。