手縫い食道胃吻合：ナイフレス自動縫合器による固定先行法

摘要

胃上部早期癌に対する噴門側胃切除?食道胃吻合法は，術後逆流性食道炎が起きるとQOLが低下す るとして適応に慎重な施設も多い.しかし，腹部食 道が全長温存可能で，残胃を約2/3以上温存でき る症例を選択し，逆流防止機構を備えた吻合を行え ば術後のQOLは良好で患者満足度も高く ，優れた 術式である.本稿で紹介する方法は，以前開腹手術 で行っていた手縫い縫合による食道残胃前壁吻合と 同様の形態を腹腔鏡下に再現できるように考案したものである.