噴門側胃切除後の手縫いによる食道－胃吻合

摘要

噴門側胃切除後の再建に食道．胃吻合術を選択する場合，重要なポイントは残胃の容積がある程度以上残ること，術後の胃食道逆流を予防することである．術後の逆流性食道炎の発生頻度は通常の端々吻合では100％，端側吻合では60％と高率であると報告されており，通常の食道－胃吻合に逆流防止弁を形成する方法などが工夫されている．ここでは，手縫いでのAlbert-Lembert縫合による食道-胃前壁吻合術について述べ，逆流防止を付加する方法について考察する．