呼吸器系(薬剤性肺障害)-その概要と最近の知見

摘要

薬剤性肺障害とは，医薬品投与中に起こった呼吸器系の障害のうち，医薬品と関連があると考えられるものの総称である.薬剤性肺障害には特異的な診断方法がないため，日常臨床では診断が困難な場合が少なくない.近年，抗悪性腫瘍薬の種類が年々増加しており，とくに分子標的治療薬の開発がきわだつている.分子標的治療薬には薬剤性肺障害の頻度の高いものが多く，施設を限定した全例調査などにより，精度の高い疫学情報も報告されている.治療は原因薬剤の中止および必要に応じたステロイド投与が原則であるが，mTOR阻害薬のように例外的な対応が要求される薬剤もあり，マネージメントには注意を要する.呼吸器以外の臓器領域で使用される薬剤も多いことから，あらゆる領域の医師が広く情報を共有することが重要である.本稿では薬剤性肺障害を概説するとともに，最近注目される薬剤の肺障害の実態に焦点をあてて述べる.