減量手術による糖尿病改善のメカニズム

摘要

高度肥満症の内科的治療はリバウンドしゃすく，難渋することが知られている.長期的な体重減少が期待で きる外科治療が注目されており，世界中で年間34万件以上の減量手術が行われている.わが国の減鲎外科治 療はいまだ一般化されていないが.2014年4月腹腔鈸下スリ―ブ状胃切除術が保険収載され，今後普及して いくことが期待される.減量手術は体重減少効果に加え，糖尿病など肥満関連健康障害が劇的かつ術後早期に 改善することが知られており，最近になつて肥満2型糖尿病患者に対する体重減少効果や糖尿病改善効果が内 科的治療よりも優れていることが高いェビデンスレベルで報告されてきている.さらに減量手術による糖尿 病改善のメカニズムの解明も，臨床的?基礎的研究の双方から精力的に行われている.今後，糖尿病など代謝 性疾患の改善を目的とした外科治療，すなわちメタボリックサ一ジェリーが増加していくと予想される.