急性間質性肺炎および特発性肺線維症の急性増悪時の呼吸管理

摘要

急性間質性肺炎（AlP）および特発性肺線維症（IPF）の急性増悪時の臨床病理的特徴は急性呼吸窮迫症候群（ARDS）のそれと類似していることから，それらの呼吸管理はARDSに対する呼吸管理に準じたものとなる．本稿ではARDSに対して実施される呼吸管理．とくに人工呼吸管理を行うこと自体が原因となるventilatior－induced lung injury（VILl）を防ぐための肺保護戦略（LPS）という概念を中心に．AIPやIPFの急性増悪に特異的な事項も含め概説した．ARDSに対する呼吸管理についてはcontroversiaIな点も多く，また症例により反応がさまざまであることが多い．スタンダードな概念を踏まえたうえで，症例に即した管理を行う必要がある．