うつ病の病因·病態

摘要

うつ病の病態に関する仮説は，抗うつ薬の薬理作用から演繹的に提唱されてきている．歴史的にみて最初の仮説はモノアミン欠乏仮説であったが，抗うつ薬の臨床的治療効果との不一致から，モノアミン受容体瓦進仮説が代わって登場してきた．一方，抗うつ薬の作用楼序からの仮説のみでなく，ストレスによる情報伝達系の変化から推論される病態仮説も提唱されている．なかでも，ストレスによる海馬を主とした神経細胞の消失?変性がうつ病の病態ではないかとする仮説は，抗うつ薬悟性投与によって神経栄養因子の発現や神経細胞の分化増殖の瓦進が引き起こされることが報告されて以乳　うつ病や外傷後ストレス障害の発症機序として注目を集めている．