ドクターショッピングを繰り返す患者への対応について教えてください．

摘要

48歳女性．2年前から朝のこわばりと多関節痛があり，近医整形外科を受診し慢性関節リウマチ（RA）の初期との診断を受けた．B病院にリウマチの専門医がいるというわさを聞いて，B病院整形外科を受診した．手術の適応ではないということで内服薬（NSAID）を処方された．しかし胃潰瘍が出現しC内科医院を受診したところ「慢性関節リウマチは内科的治療が主流である」と説明され，その後何冊かの本を読んだ．抗リウマチ薬を処方されたが副作用が心配になり，知人の医師Dの紹介で当院を受診することになった．