胃癌腹腔内微小転移のメカニズムとその検出

摘要

胃癌では腹膜再発が患者の術後の予後を左右する最も重要な因子である.近年，S-1による術後化学療法 やS-1/CDDPによる術前化学療法，またパクリタキ セルによる腹腔内化学療法などの新しい治療法の腹膜 転移に対する有効性が報告されつつあるが,いまだ標 準療法には至っていない.微小転移は進行した腹膜転 移に比べ化学療法に対して感受性が高いことが知られ ていることから"，これら早期の病変を標的として化 学療法を行うことにより再発の予防や生存期間の大幅 な延長が期待できる.本稿では，はじめに腹膜微小転 移成立のメカニズムについて述べ，次いで近年確立さ れつつある高感度な腹膜微小転移に対する遺伝子診断 法について概説する.