各論-消化器内視鏡の診断と外科治療への応用膵疾患における消化器内視鏡

摘要

近年のCTやMRIの進歩により，膵疾患の術前画像診断における内視鏡の役割は少なくなりつつある.そのなかでもEUSは，画像誃断およびEUS下穿刺吸引生検術（EUS-FNA）は膵小病変あるいは周囲リンパ節などの病変に対して低侵襲であり得られる情報は多く，比較的高い正診率（80～90%以上）で有用と旁えられる.ERCP関連手技に閲しては，膵管造影，管腔内超音波（IDUS),細胞診·組織診，膵管鏡といった検査法があるが，正診率も70%前後にとどまる.特にERCP閲連手技においては術後急性膵炎という致死的な偶発症が起こりうることが問題であり，各検査法のメリッ卜，デメリツ卜を考慮して必要にして十分な検査を行う必要がある.