難治性の自己免疫性血小板減少症を伴つたCD5陽性びまん性大細胞型B細胞性リンパ腫の一例

摘要

悪性リンパ腫は，しばしば免疫異常を伴い自己 免疫性の血小板減少や溶血性貧血を合併すること がある。このような悪性リンパ腫に伴った二次性 の免疫異常症は一般に治療抵抗性であるため，病 態を改善するにはリンノヽ°腫に対する抗腫瘍化学療 法を優先すべきであるとの報告が多い。今回我々 が経験した症例は，悪性リンパ腫に自己免疫性血 小板減少症を伴ったものであつたが，その経過も 既報の治療戦略を支持するものであった。しかし， 血小板減少が高度なため抗腫瘍化学療法が躊躇される場合もあり，近年，rituximabを先行投与す ることで化学療法前に血小板数の回復を図った例も報告されている。