ステロイド性骨粗鬆症の管理と治療ガイドラインの改訂版をめぐって

摘要

10年ぶりに改定されたステロイド性骨粗鬆症（GIO)の管理と治療ガイドラインは，内のGIOのコホートの解析により独自の骨折危険因子を抽出して，初めてスコア法を薬物療法開始の基準判定に導入した.すなわち，1，047例の解析により得られた骨折予測因子である既存骨折，年齢，ステロイド投与量（mg/日），腰椎骨密度をカテゴリー化してスコアを与え，症例ごとの骨折リスクを総スコアで評価する.スコア3以上であれば薬物療法の適応とした.薬物療法の推奨については，密度減少と骨折の抑制効果があり，かつ一次予防と二次予防の両者において有効性が確認されているアレンドロネ一トとリセドロネートが第1選択薬として推奨された.