First 'advanced Heart Failure Unit' at the heart centre of the university hospital heidelberg: Example for integrated care structures for optimized treatment of terminal heart failure [Erste 'advanced Heart Failure Unit' am Herzzentrum der Universit?tsklinik Heidelberg: Beispiel einer integrierten Versorgungsstruktur zur optimierten Behandlung der terminalen Herzinsuffizienz]

摘要

Herzinsuffizienz hat eine hohe Pravalenz und ge-hort zu den haufigsten Krankheitsbildern, mit denen sich ein internistisch tatiger Arzt im stati-onaren und im ambulanten Bereich befasst. Nach Angaben des statistischen Bundesamtes zahlt die ICD-10-Diagnose 150 (Herzinsuffizienz) zur zweit- (Frauen) bzw. dritthaufigsten (Manner) Hauptdiagnose bei vollstationaren Patienten [25]. Die Griinde sind vielschichtig. Zum einen sei auf die Oberalterung der Bevolkerung ver-wiesen. Auf der anderen Seite hat sich die Ver-sorgung des akuten Myokardinfarktes verbes-sert. Mehr Patienten iiberleben das initiale Ereig-nis, doch bleibt nicht selten eine betrachtliche Myokardnarbe, die letztlich in einer Herzinsuffizienz miindet [19].