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中医药防治SARS学术研讨会

召开年：2003
召开地：北京
出版时间：

主办单位：中国中西医结合学会

会议文集：中医药防治SARS学术交流专辑

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1.严重急性呼吸窘迫综合征(SARS)恢复期的症候分析
- 冀晓华;韩继红;张永斌;刘晓苏;石新德;杨志旭;纪太军;徐凤芹;王伟;胡乃平;郭全;夏城东;顾仿娅
- 《中医药防治SARS学术研讨会》 | 2003年
摘要：长辛店医院是北京市指定的第一批SARS定点专科医院,于2003年4月20日开始收治SARS患者.我们医疗队进驻长辛店医院后,共治疗SARS患者48例.为了探索SARS恢复期中医辨证治疗规律,2003年5月18日～6月2日,对48例SARS恢复期患者的中医症候做了总结,现将所获得的中医征候资料报告如下:用中药"抗非典西苑1号"(治则为益气养阴、活血化瘀,佐以清除余邪,主要由西洋参、黄芩、丹参等组成)干预SARS的恢复期,治疗十天后能显著缓解SARS恢复期症状,较快消除激素、抗生素的不良反应,防止激素减停过程中的反跳或加重,防止病情反复、迁延,帮助患者早日康复.
2.清暑益气汤合沙参麦冬汤加减治疗SARS患者恢复期疗效观察
- 杜瑞斌;白慧梅;赵英强;侯长青
- 《中医药防治SARS学术研讨会》 | 2003年
摘要：SARS又称为非典型肺炎.目前临床观察,共病理多分为三期(发热期、渗出期、吸收期),其中一期又称为恢复期.关于前两期治疗,中西医论述较多,普遍比较重视,而对于恢复期的干预治疗往往容易忽略.由此多易造成患者病延长,同时有效的治疗亦可防止SARS死灰复燃.又因目前该病对人体远期损害尚不明确,故尔对SARS患者恢复期的治疗也是相当重要的. 根据本病的传染性、流行性及症状相似性,SARS属于中医范畴,其性质为湿热.疫毒由口鼻而入侵袭人体而发病,其特点表现湿、热、毒、瘀诸邪交织.经前两期中西医干预治疗,至恢复期胜渐清,而湿热之邪未祛.因湿热之邪郁滞肠道,气机痹阻失司而大便不通,其证候与热结阳明不同,病机非邪热与燥尿结,故而不同承气汤而选用<脾胃论>之清暑益气汤以益气生津,除湿清热.又因恢复期患者伤阴之证明显(考虑与西医应用大量激素治疗,至大汗出而伤阳有关),故尔合用<温病条辨>之沙参麦冬汤,可以清养肺胃,生津润燥,以助通便之功.
3.中西医结合治疗SARS
- 贾建伟;赵洁;马莹;宋伟;刘秀英;程桂萍
- 《中医药防治SARS学术研讨会》 | 2003年
摘要：传染性非典型肺炎是一种急性的呼吸系统感染,世界卫生组织(WHO)将其名称公布为严重急性呼吸道症候群(SARS).SARS是由一种新病原引起的,临床主要表现为肺炎,在家庭和医院有显著的聚集现象.目前在国内部分地区有病例发生.我院为收治SARS的定点医院,在收治过程中,笔者采用中西医结合治疗传染性非典型肺炎,取得了一点体会介绍如下,广东开展SARS治疗较早,他们的经验是:应用利巴韦林治疗有效,笔者在应用过程中采取口服给药,但由于患者出现消化道症状而致依从性差,应用静脉给药会导致液体量的增加,患者不愿接受,故辅以中药抗病毒治疗,应用苦参素注射液静脉点滴和口服华蟾素.中药的抗病毒疗效具有多靶位和免疫调节的双重性,用苦参素和华蟾素既升高白细胞(WBC)又抗病毒,同时华蟾素还具有活血化瘀的作用,这样一药多效是否能对抗SARS病毒还有待于临床进一步观察。
4.SARS患者恢复期的中医药疗效分析
- 郭利平;施伯安;马融;刘新桥;吴深涛;王耀光;张春红;孟智宏;李新民;刘福占
- 《中医药防治SARS学术研讨会》 | 2003年
摘要：本文临床资料来源于天津市传染病医院临床确诊的SARS患者15例,其中男性6例,女性9例,年龄最大58岁,最小22岁,病程最短14天,最长26天,平均18.20天.有基础病变如冠心病者3例.诊断标准参照卫生部疾病预防控制中心制定的<传染性非典型肺炎临床诊断标准>,15例均为恢复期患者,病程均在2周以上,胸片表现为肺部阴影逐步吸收好转,临床表现主症:热退或低热,咳嗽、气短、汗出、乏力;次症:胸闷、腹胀、纳差,大便干燥或不爽;舌象:舌质暗红或暗淡,苔白或薄黄微腻.中医辨证为肺脾气虚,湿热瘀毒未尽.临床还发现SARS后期对肝肾功能都有损伤,可使谷丙转氨酶、乳酸脱氢酶、肌酸激酶等升高,有的还使血清白蛋白降低,白球比值倒置,还可使血肌酐、尿素氮明显升高,使用中医药治疗后均可使这些生化指标明显改善或恢复正常,尤其没有静脉补充人体白蛋白情况下,也可提高白蛋白数值,改善白球比值。
5.103例SARS恢复期患者SCL-90因子特点分析
- 汪卫东;伍昱;张丽娜;赵阳;赵军;刘晓清;吕文良
- 《中医药防治SARS学术研讨会》 | 2003年
摘要：对象与方法1.对象所有病例均为胸科医院2003年4月28日至5月30日住院的恢复期SARS患者.2.方法采用问卷调查方法,向住院病人统一发放问卷,给予统一指导语,根据自己的实际情况,独立完成答卷,并统一收回.消毒后进行统计处理. SARS恢复期的患者并不像我们所预想的那样处在焦虑、恐怖的状态中,他们中的某些患者的心态甚至还要好于正常人,但患者人群中的女性、低文化水平者,尤其是那些以消极应对方式为主的患者,他们的心理问题还是比较多的,我们应该对这样的人群给予更多的关心和照顾.
6.温病学说与SARS治疗思路
- 徐瑛;祝培英;张云鹏
- 《中医药防治SARS学术研讨会》 | 2003年
摘要：开始,中医就已经有了防治流行性外感热病的经验.明清时期,又有了吴又可的<温疫论>、叶天士<温热论>和吴鞠通的<温病条辨>等著作的问世,形成了中医独特的温病学说.当今,在传染性非典型肺炎流行期间,中医参与了积极治疗,这其中祖国医学的温病学说起着极其重要的指导作用,功不可没.面对"非典",我们重温温病学说理论得到新的启示.故本文拟从中医理论结合老师临床经验探讨温病学说与SARS治疗思路,提出新的理念.本案更加说明:凡温病热邪疫毒为患,抓住气分环节积极治疗是上策,选用清热解毒之品为要着,清热解毒要贯彻治疗全过程.">传染性非典型肺炎,从其因感受外邪出现急性发热的临床特点来看,属于中医"温病"范畴.从1700多年前张仲景的<伤寒论>开始,中医就已经有了防治流行性外感热病的经验.明清时期,又有了吴又可的<温疫论>、叶天士<温热论>和吴鞠通的<温病条辨>等著作的问世,形成了中医独特的温病学说.当今,在传染性非典型肺炎流行期间,中医参与了积极治疗,这其中祖国医学的温病学说起着极其重要的指导作用,功不可没.面对"非典",我们重温温病学说理论得到新的启示.故本文拟从中医理论结合老师临床经验探讨温病学说与SARS治疗思路,提出新的理念.本案更加说明:凡温病热邪疫毒为患,抓住气分环节积极治疗是上策,选用清热解毒之品为要着,清热解毒要贯彻治疗全过程.
7.发挥中医优势,积极防控非典
- 田振国
- 《中医药防治SARS学术研讨会》 | 2003年
摘要："非典"的暴发,在给人类带来了极大危害的同时,也是对现有医学的极大挑战.一时间人们猝不及防、惊恐万状.面对"非典"这一大的疫情,作为省级中医药研究单位,首先想到的是怎样发挥中医药的优势,如何运用中医药进行积极的防治,制止疫情的迅速蔓延.于是我们在最短的时间内,以最快的速度研制出了"扶正祛疫煎剂"和"避瘟散",从内服和外用两个途径进行防控,并通过各种方式及时发放到机关、学校和群众当中,不仅在控制"非典"的流行方面起到了一定的积极作用,也为中医药防治急性、热性、传染性疾病积累了一些宝贵的经验,同时也锻炼了我们的医疗队伍.本文就我院防治"非典"的经验作以总结.通过对非典预防获得的结论,我们可以肯定中医药的优势不仅仅体现在预防方面,运用中医药理论可以指导非典治疗的全过程,特别是在非典初期和恢复期更显示出了中医药的优势。
8.关于<温疫论>对抗SARS的现实意义探讨
- 洪蕾
- 《中医药防治SARS学术研讨会》 | 2003年
摘要：<温疫论>是祖国医学文献中一部论述急性传染病的专著,也是我国医学发展史上第一部温病学专著,在温史上起了划时代的作用.作者吴又可生活在多次瘟疫大流行的历史年代中,在这种情况下一是客观上向医学提出了发展传染病学的要求,二是作者在长期医疗实践活动中积累了丰富的对抗瘟疫的临床经验.因此,在探讨严重威胁广大劳动人民生命和健康的疫病方面,破除陈规,以自己毕生治疗心得,从实际出发于1642年前后,撰写了<温疫论>这部重要的著作.在当前抗击SARS中仍有其现实意义.
9.中药方剂对SARS病程不同阶段防治作用的实验研究
- 李鸿海;张金妹;于魏林;曹俊英;金龙;李军梅;李彩熙;林成仁;刘建勋;洪晓华;高凤辉
- 《中医药防治SARS学术研讨会》 | 2003年
摘要：目前认为SARS发病可能经过病毒侵入、复制阶段,过度免疫应答阶段和急性肺损伤三个阶段.其大致的病理过程是:病毒入侵→复制→有关异常蛋白及五种公认的非特异性蛋白导致的"超敏反应"→过度免疫应答→内皮功能受损、屏障被破坏、肺泡受损→急性肺损伤→ARDS.本实验主要观察不同中药制剂对SARS疾病不同病理阶段的干预和影响,比较异同作用,为筛选治疗SARS有效药物及临床应用提供科学依据.以FM1滴鼻感染的小鼠肺炎模型,观察了中药五个方剂对此模型的保护作用.结果显示,纯中药组成的清热解毒方剂对病毒感染肺组织的小鼠有保护作用;能降低肺指数、能抑制病毒在肺组织内的繁殖;能降低死亡率、延长生命,一号方、二号方等可作治疗之用,达到降低发病率、减轻肺组织病理损害、缩短病程、促进恢复的效果。
10.不同中药方剂对实验性炎症动物模型治疗作用的比较
- 李军梅
- 《中医药防治SARS学术研讨会》 | 2003年
摘要：在SARS中期,患者体内有大量的炎性物质的释放,特别是"病毒侵入后,人体T细胞和B细胞激增",炎性渗出迅速、猛烈,进而导致肺间质病变、肺实变、肺纤维化等.临床大量使用激素的目的之一就是为了减轻肺部炎性渗出.因此,本文用化学和生物因子诱发的几种动物炎症模型,观察七个中药方剂的抗炎作用,为筛选抗SARS中药方剂和临床应用提供科学依据. SARS病人在持续发热、全身酸痛、乏力等全身症状加重的同时,呼吸系统病变加重,治检或尸检结果显示肺内炎症病变急剧加重.控制肺内炎症的发展是临床治疗SARS的重要手段.以清热解毒为主的纯中药方剂,除具有抗病毒、抗菌和退热作用外,还具有较强的抗炎作用,我们实验结果也证明了这一点.七个方剂均能抑制由不同致炎剂诱发的各种炎症.其中,一号方和二号方对几种炎症的抑制作用较强,抑制率均大于30﹪,为较好的抗炎中药方剂.且这两种方剂具有较强的抗病毒、抗菌和退热作用,所以我们认为有较好的临床应用前景。
11.不同中药方剂对流感病毒甲3型、乙型和HSV-1、CoxB3病毒体外抑制作用比较
- 曹俊英
- 《中医药防治SARS学术研讨会》 | 2003年
摘要：针对SARS的体征和特点,选用相关中药方剂进行体外抗病毒及体内外抑菌实验,探讨其在SARS病程有关阶段中起防治作用的可能性。人类对SARS的认识迄今仍然有限,其防治研究在进行之中.中医药对SARS的防治作用具有很大潜力,需要认真进行挖掘和研究.SARS起初常有发热,体温可达38～40℃,恶寒,可伴有头痛,关节和全身酸痛、乏力、腹泻等;随着发热的持续,病人出现干咳少痰,或血丝痰,继而有气促、喘憋等呼吸窘迫综合征.本研究发现,一、二、三及五号方均有不同程度的抗病毒、抗炎等作用,对SARS症状可能会有减轻作用,其中一、二和三号方有降低血管通透性的作用,对SARS间质性肺炎程度可能有减轻作用,这体现了中药方剂多途径、多靶点的作用特点,对SARS病程不同阶段的防治作用可能有积极意义。
12.广安门医院医疗队零感染的启示
- 张静茹;陈荠;童燕菁;陈素萍
- 《中医药防治SARS学术研讨会》 | 2003年
摘要：我院自4月28日起派医疗队前往胸科医院救治SARS病人,共派一线人员150余名.力争"零感染"是医院领导出发前最基本要求和目标,对我们来自综合中医院的医务人员,困难不小.但在全体人员树立"战略上藐视敌人,战术上重视敌人"思想,在消毒防护、保护医护人员、降低感染率方面有粗浅的认识,经实践检验,效果显著。非典疫情发生初期,医护人员感染率很高,大家对非典有一些恐惧是正常的,只要大家按照规范去做,感染是可以避免.过了恐惧期,有些医护人员洗手马虎了,穿脱隔离服也不那么规范了,及时调整大家的心态,要求大家严格按规定程序去做医院为医护人员科学排班,减少无效接触时间.我们的理念是:保护环境,就是保护自己.面对疾病的侵袭,生命并非人们所想象的那样脆弱,生命力的顽强往往是在最危险的时刻表现出来,在最无望的时候出现生机,只要保持平和的心态,懂得相关医疗知识,既不满不在乎,也不盲目夸张,战胜"非典",保证医务人员的"零"感染是有信心的.广安门医院医疗队虽然是"零"感染,但是,在节约物资方面,从科学防护的角度还有不足之处,望同道们批评指正.
13.SARS恢复期患者的心理调查与对策
- 张静茹;白杨;吕燕;李青;张乃丽;郑彤
- 《中医药防治SARS学术研讨会》 | 2003年
摘要：对象与方法:病人来源2003年4月28日至5月30日,37例来自胸科医院住院的SARS恢复期患者2.方法:采用现场调查方法,住院病人统一发放贝克焦虑量表(BAI)、贝克抑郁量表(BDI),并给予统一指导语,根据自己的实际情况,独立完成答卷,并统一收回.消毒后进行统计. SARS疫情作为一种应激源,容易使患者存在不同的心理问题,而心理因素对SARS恢复期有严重的影响,做好SARS恢复期患者的心理疏导工作,对SARS患者的治疗、预后有着重要的意义.