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全国中医药博士生创新发展学术论坛

全国中医药博士生创新发展学术论坛

  • 召开年：2011
  • 召开地：北京
  • 出版时间： 2011-08

主办单位：中国中医科学院研究生院

会议文集：全国中医药博士生创新发展学术论坛论文集

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  • 摘要：目的：归纳分析手法治疗膝骨关节炎(Knee osteoarthritis，KOA)的治疗资料及症状体征的改善情况。方法：检索发表在中国知网、重庆维普、PubMed及Ovid上用具体手法治疗KOA的临床文献，统计手法治疗资料及使用频率。结果：共有271篇文章纳入研究。手法单纯治疗54篇，联合治疗217篇。症状体征改善中，疼痛42篇，功能41篇，活动范围12篇，肿胀11篇，僵硬8篇。应用手法较多的是揉法(150篇)、推法(133篇)、才衮法(103篇)、弹拨法(136篇).经脉统计较多的是胃经(408次)、膀胱经(277次)、脾经(271次)。穴位主要是血海(164次)、犊鼻(162次)、内膝眼(137次)等。210篇治疗频率中，主要有每天1次103篇。80篇治疗时间中，55篇文献为15min-30min。改善膝关节疼痛及功能中，功能锻炼、针灸、扌衮法、拔伸法的治疗作用得到加强。结论：手法联合其它疗法是膝骨关节炎常用的治疗方法。手法能较好的改善膝关节疼痛及功能，每日治疗1次，每次15min-30min。功能锻炼、针灸、扌衮法和拔伸法是治疗膝关节疼痛及功能有效方法。
  • 摘要：卵巢是人体器官中肿瘤的好发部位，其组织复杂，肿瘤类型繁多，不仅有来自卵巢上皮、生殖细胞、性腺间质及非特异性间质的原发性肿瘤，还有来自其他脏器的转移性肿瘤。卵巢癌为卵巢恶性肿瘤最常见的组织发病类型。其发病率在世界各国相差悬殊，发病最高的挪威(15.3/10万)比发病最低的日本(3.2/10万)高近5倍。近10多年来，我国卵巢癌的发病率呈逐年上升趋势，据国内有关卵巢癌发病研究的文献报道，从1972-1999年的28年期间，上海市区女性卵巢癌的发病率从1972-1974年的4.77/10万上升至1996-1999年的6.88/10万，增长44.2％或每年增长2.0%。本文阐述了中医学对卵巢癌病证范围及病因病机的认识，并介绍了中医药辅助治疗卵巢癌研究进展。
  • 摘要：慢性病是指起病隐匿，病因复杂，病程长且病情迁延不愈的非传染性疾病.随着社会发展、生活方式改变、疾病谱变化，慢性病已逐渐成为威胁人类健康的首要原因。2008年，卫生部在全国范围内组织开展了第四次国家卫生服务调查，表明慢性疾病已经成为我国重要的公共卫生问题。实践证明，中医学对于慢性病的防治有着独特的优势。导师曹洪欣教授临床上常运用大气理论论治慢性病，多获良效。现选擷其验案数则以飨同道。
  • 摘要：慢性心力衰竭(简称心衰)是多种心血管疾病的终末阶段，亦是临床常见的危重症候，其发病率、致残率和致死率呈持续增高趋势，五年存活率与恶性肿瘤相仿，成为21世纪危害最大的心血管疾病之一。心衰发生常为外邪犯心、心脏自病、或他脏之病及心，导致心体受损失用而致心衰，严重地影响着人们的身体健康和生活质量.因此，心衰是当今全球面临的重大公共卫生问题和临床医学亟待解决的难题。有学者提出，尽管慢性心衰的现代治疗已有相关的指南可遵循，但中医药在治疗慢性心衰方面可能成为指南之外的生力军，可以大有作为.中医药具有多层次、多途径、多靶点的治疗作用，且安全性高、副作用小、远期疗效显著，已日益引人注目。rn 中医古籍中虽无“自衰”之病名，但与“心衰”有关的描述，则《内经》中即有记载:“心胀者，烦心短气，卧不安”、“心痹者，脉不通，烦则心下鼓，上气而喘”。“心衰”一词，最早见于宋代《圣济总录·心脏门》。心衰主要表现为：喘促少气，心悸不安，倦怠乏力，劳则加重，甚或浮肿。归属于中医“心悸”“喘证”“水肿”“胸痹”等范畴，病位在心，与五脏相关。全国名老中医邓铁涛教授就提出：“五脏皆致心衰，非独心也。”导师周端教授亦认为：心衰不离乎心，亦不止于心。
  • 摘要：目的：探索中医证候要素与急性心血管事件发生的关系，以期为冠心病中医临床辨治提供参考。方法：观察1005例冠心病住院患者的中医证候要素分布特点，通过前瞻性调查研究方法，观察上述患者心血管事件发生情况，通过主成分Logistic回归分析发生心血管事件患者的中医证候要素分布特点。结果：冠心病住院患者最常见的证候要素为：血瘀，气虚，痰浊，阴虚。随访1年其中发生急性心血管事件的患者有66例，经主成分LogistiC回归方法分析。结果：显示主要由气虚、阴虚组成的主成分2在Logistic回归中有统计学差异(P=0.036)。结论：血瘀、气虚、痰浊、阴虚是冠心病住院患者的主要证候要素。气虚、阴虚可能是冠心病住院患者随访发生急性心血管事件相关的证侯要素，为中医药早期预防和干预心血管事件的发生提供了临床依据。
  • 摘要：冠心病是由于冠状动脉粥样硬化引起管腔狭窄，进而造成心肌供血供氧障碍而引发的心脏病。它是心脏病中危害人类健康的先锋。据统计，每100位40岁以上的中国人就有4-7人是冠心病患者，冠心病的死亡率约占城市人口死亡率的10％左右。自二十世界五十年代以来，冠心病的发病率呈上升趋势，在发达国家中这种上升趋势尤为突出。rn 生命质量的评价对慢性疾病患者具有特殊重要性。当疾病的治疗不能达到痊愈时，能通过改善症状使病人达到相对独立的生活能力，保持一种舒适的感觉来减少因久病造成的不良心理作用就显得格外重要。随着人们健康观念和医学模式的转变，对冠心病治疗、康复效果的评价，传统的生存率、痊愈率和死亡率指标已不能完全反映出个体和群体的健康状况，较之痊愈和死亡，冠心病患者更多的情况是带病生存。因此，注重恢复和提高病人的生命质量和机体的功能状态就显得尤为重要。而传统的中医学在这方面发挥了重要作用，现就中医药干预对冠心病患者生命质量的影响从以下几个方面作一简要概述。
  • 摘要：目的：分析介入术后急性冠脉综合征(ACS)患者中医预后影响因素。方法：采用多中心、区组随机方法，将805例ACS介入治疗术后患者随机分为治疗组和对照组。对照组给予西医常规治疗，治疗组在西医标常规治疗基础上给予益气活血中药制剂(心悦胶囊+复方川芎胶囊)。在基线一致的前提下，分析各因素对介入术后ACS患者一年内发生终点事件的影响。结果：治疗组的患者发生主要复合终点事件、次要复合终点事件和总复合终点事件的风险低于对照组患者：在其他因子水平固定情况下，纳入时的中医主症计分每增加1.分发生次要复合终点事件的风险是原来风险的1.064倍；痰浊证患者发生次要复合终点事件的风险是非痰浊证患者的2.114倍；纳入时血瘀证计分每增加1分发生总复合终点事件的风险是其原风险的1.034倍。结论：在西医治疗的基础上加用益气活血中药是介入术后ACS患者预后的保护性因素：血瘀证、痰浊证等是介入术后ACS患者预后的危险因素，中医主症计分增加将增加患者终点事件的风险。
  • 摘要：骨关节炎(Osteoarthritis，OA)是中老年人群中最常见的一种慢性退行性关节疾病，其主要病理环节在关节软骨，软骨退变和损伤可加速OA产生，引起关节疼痛及功能障碍。早期对关节病变患者的关节软骨合成与降解进行监测，可及时反映关节软骨代谢状态，了解关节软骨退变和损伤程度并可间接揭示OA病情。因此，有学者提出要重视骨关节炎的早期诊断和防治。近年来关节软骨标志物Ⅱ型胶原羟基端交联肽(C-terminal crosslinking telopeptide of type Ⅱ collagen，CTX-Ⅱ)的相关研究十分活跃。研究证实CTX-Ⅱ水平可作为骨关节炎早期诊断和预测的有用指标，且CTX-Ⅱ对OA病情评估方面呈现许多新的特点。本文以临床报道为主，简要介绍CTX-Ⅱ的生理特点，重点说明CTX-Ⅱ与关节软骨损伤和退变，CTX-Ⅱ与OA诊断和应用特点。
  • 摘要：目的：探索膝骨关节炎(OAK)患者的症状、影像学及关节液中标志物软骨寡聚基质蛋白(COMP)及Ⅱ型胶原羟基端交联肽(CTX-Ⅱ)含量的关系。方法：回顾分析78例OAK患膝。进行K-L分级及全膝关节磁共振成像积分(WORMS)评估，同时对骨关节炎指数(WOMAC)进行临床评估，以及应用ELISA法检测患者关节液中COMP及CTX-Ⅱ的浓度。并对上述指标进行相关性分析及多元线性回归分析。结果：WOMAC及WORMS平均积分为(57.50±8.20)分和(64.54±16.45)分，CTX-II及COMP含量中位数为2.42ng/ml和4.56ng/ml。根据四分位数间距分WORMS积分为轻和严重两组,两组比较COMP有统计学差异(Z=-2.04,P=0.039)，而CTX-II则无统计学差异(Z=0.79,P=0.427)。相关分析发现WORMS积分与WOMAC、K-L分级呈正相关(r=0.777,P<0.01,95％CI：0.91-0.94；r=0.716,P<0.01,95％CI：0.93-0.95)，K-L分级与WOMAC也呈正相关(z=0.692,P<0.01,95％CI：0.89-0.92)。WORMS积分中关节软骨积分、骨赘积分、滑膜炎积分分别与WOMAC、K-L分级及COMP亦呈正相关(r=0.771,P<0.01,95％CL-0.84-0.95；r=0.509,P<0.01,95％CI:0.97-0.98；z=0.917,P<0.01,95％CI：0.88-0.92)。以WOMAC为应变量，年龄、性别、K-L分级、WORMS积分、COMP和C7X-II进行逐步回归(F=20.327,P<0.01)，OAK病情主要受WORMS积分、K-L分级影响(P=0.015,P=0.025)。结论：WORMS积分对膝骨关节炎的诊断有较高的参考价值。WORMS积分高时，关节液中COMP含量升高。膝骨关节炎的临床症状主要受WORMS积分、K-L分级影响。
  • 摘要：青少年特发性脊柱侧凸(adolescent idiopathic sco]iosis，A工S)是一种原因不明的脊柱侧凸，在脊柱侧凸中最为常见，约占全部脊柱侧凸的75％-80％.在1-16岁危险人群的发病率是1％-3％。研究表明，遗传因素在AIS的发生发展中起到重要作用。而脊柱侧凸不单影响脊柱、胸廓、肋骨、骨盆，甚至会造成下肢不等长，较严重者会影响到呼吸功能、心脏功能，侧弯严重者会产生截瘫。因此及早发现、及早治疗，才会起到满意的疗效。笔者于2008年7月治疗一例特发性脊柱侧凸患者,远期临床随访2年，疗效满意。报道如下。
  • 摘要：急性胆源性感染(急性胆囊炎、急性梗阻性化脓性胆管炎、急性胆源性胰腺炎等)是胆道外利临床常见的一种急腹症,是以突发右上腹持续性疼痛，阵发性加剧，并向右肩背部放射。伴有恶心呕吐、寒战发热，或黄疸等为主的危急重症。尤其是重症感染，常可导致系统性炎症反应综合征(Systemic inflammatory response syndrome，SIRS)，进一步恶化可演变为多器官功能障碍综合征(muniple organ dysfunction syndrome，MODS)或多器官功能衰竭(multiple organ failure，MOF)，具有极高的致残致死率。目前，尽管临床上有抗感染、抗休克、外科手术等综合疗法，但疗效不尽人意本学科依据中、西医基础理论、名老中医经验及近年相关研究进展，把急性胆源性感染的临床治疗切入点由胆道转向肠，恰当运用“清”“下”中药进行干预，收到了一定的疗效，下面就其理论作一初步探讨。
  • 摘要：艾滋病全称为获得性免疫缺陷综合征(acquiredimmunodenciency syndrome，AIDS)，由感染人免疫缺陷病毒(human ianmunodenciencyviIlls，HIV)而引起。自首例艾滋病于1981年由美国疾病控制中心公布以来，艾滋病肆虐全球，严重威胁着人类的健康与生存。
  • 摘要：粉刺性乳痈按病变的发展过程分为溢液期、肿块期、脓肿期、瘘管期，符合古人“消、托、补”的治疗原则，导师刘胜教授尤擅“清消法”治疗该病，临床疗效较好，跟师学习、抄方已有一年之久，现将刘师运用“清消法”治疗粉刺性乳痈的心得体会总结如下，望“清消法”能为临床医师治疗该病有所帮助。
  • 摘要：目的：研究中医心理疗法的低阻抗意念导入疗法对抑郁症伴失眠患者的作用。方法：采用低阻抗状态睡眠调控技术对抑郁症伴发失眠患者进行为期6个月的干预，于治疗后3个月、6个月时进行匹兹堡睡眠质量指数量表、多导睡眠图的监测，对主观与客观的睡眠质量评价。结果：治疗3个月与6个月后，患者的匹兹堡睡眠质量指数量表评分、多导睡眠监测结果均显示出睡眠质量的改善(P<0.05)。结论：低阻抗状态睡眠调控技术能够改善抑郁症伴发失眠患者的睡眠质量。
  • 摘要：目的：对唐由之研究员治疗非渗出性年龄相关性黄斑变性(AMD)进行经验总结和疗效评价。方法：回顾性总结分析了2005年1月至2010年4月到唐由之研究员门诊就诊的非渗出性AMD的全部患者按纳入和排除标准进行筛选、分析总结。结果：符合条件的共30人41只眼，男性19人，女性11人，平均年龄65-87岁，平均病程23.15个月，随论6-54个月。对同一患者6个时间点(初诊、治疗后1、3、6、12个月及末诊)的视力进行重复测量资料的方差分析，p=0.02<0.05,说明不同时间点患者的视力有变化；分别与初诊视力相比的自身前后性对照，6个时间点均有显著性差异，p<0.05。结论：唐由之研究员根据中医辨证理论，采用四物五子汤合二至丸加减治疗非渗出性AMD，效果肯定，治疗方法值得进一步研究。
  • 摘要：踝关节扭伤是一种最常见的运动损伤，约占所有肌肉骨骼系统损伤的25％，属中医学“伤筋”范畴，可伤及韧带、关节囊、肌腱、筋膜等组织，对其治疗不及时或不恰当，常遗留疼痛、关节不稳，出现软组织撞击综合征，继而发生骨关节炎等，影响关节功能.因此尽早减轻疼痛和恢复关节功能是治疗的关键，据国内相关报道及国外临床实践指南，发现手法治疗仍然是所采用的主要手段之一。
  • 摘要：针灸适宜病症研究的一项重要任务是初步完成效能针灸等级病谱的科学划分，将已有的病症纳入到相应的级别体系中。在既定的国家“十一五”科技支撑计划中，专家问卷调查是实现上述研究目的的重要途径之一，它是通过问卷的形式向全国范围内的针灸临床专家获取意见信息，以确定效能针灸等级病谱的一种调查研究。它不同于一般的问卷调查，其测量的变量是一系列需要定量化处理的模糊事物或现象。早在2002年，课题组提出针灸等级病谱的概念，继而在专著中进一步完善和丰富成效能针灸等级病谱，其中级别的界定主要依据两个评判指标，即针灸疗效结局和针灸干预层次。不同的数据性质需要相适应的研究方法，同样调查问卷的测量目标具有其独特的性质，即模糊属性，在量上没有明确的界限，但又是事物在中介过渡过程中对一定质的隶属程度的必然阶段。因此，本课题组采用模糊数学的综合评判技术，系统设计了数据处理程序，形成了一套行之有效的执行方案，最终服务于效能等级病谱的科学划分，兹叙如下。
  • 摘要：目的：观察“深崇纳阳”针刺法治疗缺血性中风后吞咽困难的疗效及安全性。方法：采用随机对照试验，将90例患者随机分为深刺组、浅刺组、对照组各30例。除基础治疗外，深刺组采用“深崇纳阳”针刺法，针刺崇骨穴由浅入深至2-2.5寸；浅刺组针刺崇骨穴0.5-1.0寸；对照组按《针灸学》取风池、翳风、完骨、廉泉、旁廉泉针刺。3组均留针30min，每日2次，共治疗30天。以综合疗效判定、洼田氏饮水试验、标准吞咽功能评价量表、中医评价量表、安全性分级等评价疗效和安全性。结果：深刺组在改善中风后吞咽功能的作用优于对照组，而浅刺组疗效尚不确切；三组治疗均安全。结论：“深崇纳阳”针刺法治疗缺血性中风后吞咽困难疗效显著，安全性好，临床上值得推广应用。
  • 摘要：目的：观察不同浓度葛根素对体外培养视网膜血管内皮细胞增殖的影响。方法：取第7代牛视网膜血管内皮细胞用于实验。除空白对照组外，血管内皮细胞分别于含0.05、0.5、5、50和500μg/ml葛根素的培养基中进行培养。24 h及48h后采用甲基噻唑基四唑比色法检测血管内皮细胞的增殖情况。结果：与空白对照组比较，0.05、0.5、5、50和500μg/ml葛根素组血管内皮细胞OD值均增加(P<0.05)。结论：葛根素对体外培养的血管内皮细胞有明显的促进增殖作用，其作用与葛根素的剂量有关。
  • 摘要：过敏性紫癜属于系统性小血管炎，主要侵犯皮肤、胃肠道、关节和肾脏。其病理特点为含有IgA的免疫复合物沉积于受累脏器的小血管壁引起炎症反应。皮肤可引起白细胞碎裂性血管炎，表现为出血点和紫癜；胃肠道受累可发生溃疡，表现为腹痛和出血；而肾脏受累为免疫复合物性肾小球肾炎。该病好发于儿童，但也可见于成人，男性略多。西医对本病尚无一致的治疗方案.对于多数临床表现轻微、一过性尿检异常者，无需特殊治疗而短期内自行好转；糖皮质激素对缓解腹痛和关节受累有效，但多数认为对肾脏病变无益。中医药对本病的治疗有肯定疗效和一定优势。近年来随着应用中医和中西医结合方法治疗过敏性紫癜肾炎的普遍开展，发表的有关研究报告逐年递增。15年来，虽然我们已经积累了一定的临床研究数据，然而这些数据的价值，需要进行深入挖掘，系统分析，科学评价。rn 本文采用循证医学的研究方法，从中医证候研究、辨证治疗研究、基本方治疗研究(以方测证)三个方面，对15年来的相关文献、累计1446例过敏性紫瘫肾炎患者进行了系统分析，以探求过敏性紫斑肾炎中医证候学规律。
  • 摘要：慢性非传染性疾病严重威胁着人们的健康，成为重要的公共卫生问题。目前我国中医药防治慢性病方面的信息平台还很不成熟。构建中医药防治慢性病信息平台可发挥中医药的强大优势，对于防治慢性病是一个强大的补充。笔者认为中医药防治慢性病信息平台应该是在传统中医理论指导下的，融中医预防、诊断、治疗、养生为一体的综合体系。
  • 摘要：清代末任青海大臣庆云阁公，为清吏之中以医名者。其卸任后曾与同郡张奎彬先生共办“奉天中国医学研究所”，因而留名医史，更以所著《医学摘粹》闻名于世，可惜年代久远，存世稀少。1979年，辽宁中医学院彭静山(1909-2003)教授，将该院馆藏《医学摘粹》整理、点校，1983年由上海科技出版社出版，使这部已经绝版多年的医学丛书得以再付枣梨，以惠久远。
  • 摘要：据美国癌症协会统计，90％以上肿瘤患者死于不同程度的耐药。肿瘤细胞耐药可分为原药耐药(PDR)和多药耐药(MDR)两大类。原药耐药(PDR)指仅对诱导药物产生耐药性而对其他药物不产生交叉耐药性，而多药耐药(multidrug resistance，MDR)指肿瘤细胞对一种化疗药物产生耐药的同时，对其他结构不同、作用机制不同的药物也产生耐药现象。肿瘤属中医学“癥瘕”“积聚”范畴，近年来，中医药在降低化疗不良反应、提高肿瘤细胞化疗敏感性方面获得了良好的效果，愈来愈受到科研工作者的关注。
  • 摘要：心室重构(VR)是指心肌梗死(MI)后所产生的心室大小、形态、组织结构及功能状态的改变，是急性心肌梗死(AMI)后发展为心衰的基本病理过程。炎症因子、胶原代谢、血管活性物质、体液调节分泌及细胞外基质等在心室重构的发生发展过程中发挥了重要作用。VR的早期防治对于遏制其发展，保护心功能具有重要的临床意义。
  • 摘要：系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematous，SLE)是一种全身性自身免疫性疾病，.通常认为是由遗传、性激素与环境等因素相互作用引起机体免疫调节功能紊乱，产生以抗核抗体为主的多种自身抗体，造成以免疫复合物形成为特征的免疫性炎症反应。西医治疗通常以非甾体类抗炎药、抗疟药、激素联合免疫抑制剂为主，在一定程度上能够控制疾病的活动与发展，但其不良反应严重。近年来的实践证明，中医药结合西药治疗可以有效减低西药的不良反应，并提高疗效。中医药的核心是辨证论治，因而中医药疗效的好坏与辨证的准确性密切相关，但传统的中医辨证主要以“望”、“闻”、“问”、“切”四诊合参为主，个体差异较大，有学者统计近年来公开文献发表中的SLE证型达35种之多。正是由于证型复杂，许多学者开始采用现代医学手段，探讨某些实验室指标与中医证型的关系，近年来取得了一定的发现，在某种程度上给中医的辨证提供了客观化的指标。现将近年来SLE中医辨证分型与实验室指标关系的研究综述如下。
  • 摘要：疫病，是外感疫疠邪气所引起的，具有强烈传染性，易引起大流行的一类急性发热性疾病的统称，相当于现代的急性传染病.它包括了现代医学许多传染病，如天花、霍乱、鼠疫、炭疽、流行性感冒、禽流感、埃博拉病、重症急性呼吸综合征(SARS)、甲型H1N1流感等.近几年来，许多传染病在许多国家出现，今后是否还会出现新的疫病也难估计.鉴于其给人类带来的巨大灾害，加之现代交通工具发达，更易引起疫病的流行、扩散，使人们的危机意识明显增强了，故对疫病的预防更为重要，这也促使中医以积极的态度去研究它、应对它。如何防疫，在今天仍是值得我们深入研究的课题。中医学在重大疫病防治方面积累了丰富的经验，形成了许多独特的理论和有效的方法，对指导我们今后预防各种传染病具有重要现实意义。希望通过总结中医药预防疫病的研究，能为进一步发掘祖国的医药资源和研发高效低毒的抗病毒中药指明方向，为进一步做好疫病的现代防御提供新的的指导思想和方法。
  • 摘要：代谢综合征(MS)是指糖尿病或糖调节受损(IFG、IGT)、高血压、血脂紊乱、全身或腹部肥胖、高胰岛素血症伴胰岛素抵抗、微量白蛋白尿、高尿酸血症及高纤溶酶原激活抑制物等多种代谢异常聚集于同一个体的现象。以代谢紊乱为特征的MS可作为2型糖尿病及心血管疾病的独立预测因素。
  • 摘要：男性骨质疏松症的发病率近年来呈持续上升趋势，其最严重的并发症骨质疏松性骨折导致的死亡率较高，已经成为一种严重影响人们生活质量的公共卫生问题，逐渐受到临床医学界重视。目前国内外对于如何诊断及有效地防治男性骨质疏松症还缺乏公认有效的方法。临床上多采用睾酮、双膦酸盐等类药物治疗男性骨质疏松症，并取得了一定的效果，但尚缺乏充足的实验依据，需要做进一步的研究。本文总结了近年来男性骨质疏松的流行病学、病因、诊断、治疗与预防方面的研究，以便能够进一步研究和指导临床防治男性骨质疏松。
  • 摘要：文章对近年来中医药治疗骨关节炎的研究进展，包括骨关节炎的中医病因病机，该病的中医药治疗方法，包括辨证论治、专方治疗、外治疗法与综合疗法进行了综述，总结了中医药治疗骨关节炎的特色与优势，并对骨关节炎的中医临床与科研中存在的一些问题作了探讨。
  • 摘要：对高血压血瘀证本质相关的中医理论进行了阐述，从血液学、血液流变学、微循环学以及血流动力学几个方面阐述了现代医学对高血压病血瘀证本质的研究。并提出今后高血压病血癖证的研究工作，应注意结论的标准化和实用性，进一步研究血瘀证与其它证型的联系，从而使理论更好的为临床服务，开拓出一片新的研究空间。
  • 摘要：糖尿病肾病(diabetic nephropatry，DN)是糖尿病(diabetes metlitus，DM)最主要且严重的微血管并发症，近年来，无论是在西方发达国家，还是在我国国内，糖尿病肾病都已成为终末期肾病(ESRD)的首要病因，同时也是导致糖尿病患者死亡的主要原因之一。目前，现代医学对本病的治疗尚缺乏特效的药物，仍以降糖、调脂、合理饮食和运用ACEI、ARB等对症治疗为主，但收效并不显著，而中医药治疗本病源远流长，积累了丰富的经验，对预防叫的发生，阻断病情的发展，延缓慢性肾衰的进程有着独特的疗效。本文将近年来中医药治疗糖尿病肾病的进展综述如下。
  • 摘要：目的：观察养心透毒方对柯萨奇病毒(CVB3)感染小鼠造成的CVB3病毒性心肌炎(VMC)的保护作用。方法：将HeLa细胞培养的CVB3制成悬液制成悬液，测定半数细胞培养感染量(TCID50)，小鼠腹腔接种CVB3培养液建立VMC模型。小鼠随机分为正常组，模型组，利巴韦林+辅酶Q10(CoQ10)组，养心透毒方低、高剂量组，灌胃给药4周。应用酶联免疫法检测各组小鼠I8G和IgM阙值，测定血清肌钙蛋白T(cnT)、白细胞介素-2(IL-2)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平，组织匀浆测定心肌IL-2和TNF-α含量，HE染色观察小鼠的心肌组织病理形态学改变。结果：养心透毒方低、高剂量组IgM、IgG阳性的动物数均少于模型组，模型组心肌组织及血清IL-2、TNF-α含量与正常组比较均有显著性差异(P<0.05)，心肌组织有明显病理改变。养心透毒方可使小鼠心肌组织坏死程度减轻，心肌炎症浸润减少，降低组织和血清的IL-2和TNF-α含量(P(0.05)。结论：养心透毒方能减少小鼠CVB3病毒的感染率，降低组织中炎症因子的水平，对小鼠早期VMC具有防治作用。
  • 摘要：目的：观察活血解毒中药干预不稳定心绞痛前后Hs-CRP及部分相关指标的变化，为评价Hs-CRP在活血解毒中药干预不稳定心绞痛中的临床意义及“瘀毒”微观表征的相关研究提供临床证据。方法：选择冠心病不稳定性心绞痛患者65例，随机分为活血解毒组和活血组两组，两组患者在西医冠心病常规治疗基础上，分别加以活血解毒药物(芎芍胶囊2#/次，tid；黄连胶囊6#/次，tid)和活血化瘀药物(芎芍胶囊2#/次，tid)进行干预治疗，2周为一疗程(患者16天内间断或连续服药14±2d)。观察Hs-CRP、血脂、血瘀证计分、中医症状计分、心绞痛计分等相关疗效指标的变化。结果：(1)活血组治疗后Hs-CRP水平较治疗前降低，但未达到统计学差异(P>0.05 )，活血解毒组治疗后Hs-CRP水平较治疗前显著降低，差异有统计学意义(P<0.05 )，两组比较，活血解毒组优于活血组，差异有统计学意义(P<0.05 );(2)两组的心绞痛计分治疗后较治疗前降低，差异有统计学意义(P<0. O1),活血解毒组改善心绞痛症状优于活血组，但未达到统计学差异(P=0.055);(3)两组的TC、LDL水平治疗后较治疗前均降低，差异有统计学意义(P<0.05)，两组治疗后TG水平较治疗前降低，但未达到统计学差异(P>0.05)，两组HDL水平治疗前后比较无显著性差异(P>0.05 );(4)两的血痪证计分、中医症状计分治疗后较治疗前均降低，差异有统计学意义(P<0.O1)，两组间治疗前后血癖证计分比较无显著性差异(P>0.05)，中医症状计分治疗前后活血解毒组降低水平多于活血组，但未达到统计学差异;(5)Hs-CRP水平与中医症状计分、血疲证计分、心绞痛计分用药前后变化呈正相关，受个别偏离指标影响，相关性不显著(P>0.05)。结论：活血组与活血解毒组中药均可以改善心绞痛程度及胸闷、胸痛、血癖证的相关症状等，并显著降低患者血TC、LDL、Hs-CRP水平。与活血组比较，Hs-CRP水平在评价常规西药治疗的基础上加用活血解毒中药干预不稳定心绞痛患者的临床疗效中意义更加明显。心绞痛计分和中医症状计分水平可能可以作为Hs-CRP的辅助指标综合评价治疗不稳定心绞痛药物的临床疗效。为Hs-CRP作为“癖毒”患者的微观表征提供依据。
  • 摘要：目的：建立犬冠状动脉平滑肌细胞培养及鉴定的方法。方法：用胶原酶消化法体外培养犬冠状动脉平滑肌细胞。结果：分离犬冠状动脉后，用胶原酶消化法培养原代冠状动脉平滑肌细胞，8天后细胞细胞呈“峰-谷”状态，平滑肌细胞α-肌动蛋白免疫组织化学鉴定为平滑肌细胞，纯度为100%。结论：此方法操作简单、快速，得到细胞数量大、纯度高，是一种稳定的冠状动脉平滑肌细胞培养法。

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