摘要：目的：应用弥散张量成像(diffusion tensor imaging，DTI)技术探讨脑白质疏松(Leukoaraiosis，LA)患者脑白质微结构的改变与执行功能障碍的关系。方法：对23名脑白质疏松症患者和19名年龄、性别、受教育程度相匹配的健康老年人(对照组）进行蒙特利尔认知评估（Montreal cognitive assessment,MoCA)和4项执行功能（Stroop 色词干扰测验、连线测验、言语流畅性测验）测验，行DTI扫描，测量LA患者的病灶区（white matter lesion,WML)、LA患者的正常表现白质区（normal-appearing white matter,NAWM)、对照组（control)脑白质区在半卵圆中心、脑室前部周围、脑室后部周围白质3个淳区的各向异向性（fractional anisotropy,FA)表观扩散系数（apparent diffsion coefficienl,ADC)、平均扩散率（mean diffusivity,MD)。比较两组所测定的磁共振参数，并对LA患者的脑白质改变与认知功能进行相关性分析。结果:神经心理学测验表明LA患者存在显著的执行功能障碍，DTI结果表明WML在半卵圆中心、脑室前部、脑室后部的FA显著低于NAWM和对照组(P＜0.05 )，而ADC和MD显著高于NAWM和对照组(P＜0.05 )，而NAWM和对照组在FA、ADC、MI)之间没有显著性差异(P＞0.05 )。相关性分析得出LA患者在脑室前角旁白质的FA值与Stroop C-B, TMT-A,TMT-B存在负相关，相关系数分别为-0.455、-0.482、-0.46 (P＜0.05)，与DST测验存在正相关，相关系数为0.416 (P＜0.05)。结论:DTI能够准确显示LA患者的特征性脑白质微结构的改变，且这种改变与执行功能密切相关。LA患者执行功能障碍可能与前额叶-皮层下环路功能受损有关。
