Neonatal screening: 9% of children with filter paper thyroid‐stimulating hormone levels between 5 and 10 μIU/mL have congenital hypothyroidism

摘要

Resumo Objetivos Determinar a prevalência de hipotireoidismo congênito em crian?as com TSH em papel filtro (TSH‐f) entre 5 e 10μUI/mL na triagem neonatal. Métodos Estudo retrospectivo que incluiu crian?as triadas de 2003 a 2010, com TSH‐f entre 5 e 10μUI/mL, acompanhadas nos dois primeiros anos de vida quando n?o houve normaliza??o do TSH sérico. O diagnóstico de hipotireoidismo congênito foi definido como TSH sérico igual ou superior a 10μUI/mL e início de tratamento com levotiroxina até os dois anos. Resultados Dos 380.741 nascidos vivos triados, 3.713 (1,04%) apresentaram TSH‐f entre 5 e 10μUI/mL e, desses, 339 (9,13%) tinham hipotireoidismo congênito. Desses, 76,11% dos casos foram diagnosticados nos primeiros três meses de vida e 7,96% entre um e dois anos. Conclus?o O estudo mostra que 9,13% das crian?as com TSH‐f entre 5 e 10μUI/mL desenvolveram hipotireoidismo e que em cerca de um quarto delas o diagnóstico só se confirmou após o terceiro mês de vida. Com base nesses achados, sugere‐se, para descartar o hipotireoidismo congênito, o uso do ponto de corte de TSH‐f de 5μUI/mL e o acompanhamento em longo prazo dos lactentes cujo TSH sérico n?o tenha se normalizado.