Comparative analysis of echocardiography, multispiral computed tomography, myocardial perfusion scintigraphy to evaluate left ventricular volume and left ventricular ejection fraction

摘要

Цель. Сравнительный анализ данных мультиспиральной компьютерной томографии, эхокардиографии и перфузионной сцинтиграфии миокарда в оценке конечного диастолического объёма левого желудочка и фракции выброса левого желудочка. Методы. Обследованы 44 пациента (15 женщин и 29 мужчин) в возрасте от 21 до 73 лет, средний возраст 55±11 лет. Конечный диастолический объём и фракцию выброса левого желудочка определяли в ходе неинвазивной мультиспиральной компьютерной коронарографии. Проводили эхокардиографическое исследование, сцинтиграфию. Результаты. Различия медиан значений конечного диастолического объёма левого желудочка были статистически значимы для пар ?мультиспиральная компьютерная томография/перфузионная сцинтиграфия миокарда? по программе QGS, ?мультиспиральная компьютерная томография/перфузионная сцинтиграфия миокарда? по программе 4D MSPECT, ?мультиспиральная компьютерная томография/эхокардиография?. Различия медиан значений конечного диастолического объёма не имели статистической значимости для пар ?эхокардиография/перфузионная сцинтиграфия миокарда? по программе QGS, ?эхокардиография/перфузионная сцинтиграфия миокарда? по программе 4D MSPECT, ?перфузионная сцинтиграфия миокарда по программе QGS/перфузионная сцинтиграфия миокарда по программе 4D MSPECT?. Различия медиан фракции выброса левого желудочка не имели статистической значимости для представленных методов. По методу Бленда-Альтмана различия методов в оценке конечного диастолического объёма левого желудочка составили: мультиспиральная компьютерная томография/эхокардиография - 55±33 мл, мультиспиральная компьютерная томография/перфузионная сцинтиграфия миокарда по программе QGS - 38±29 мл, мультиспиральная компьютерная томография/перфузионная сцинтиграфия миокарда по программе 4D MSPECT - 30±33 мл. Различия методов в оценке фракции выброса левого желудочка составили: мультиспиральная компьютерная томография/эхокардиография - 2,5±7,2%, мультиспиральная компьютерная томография/перфузионная сцинтиграфия миокарда по программе QGS - 0,9±8,3%, мультиспиральная компьютерная томография/перфузионная сцинтиграфия миокарда по программе 4D MSPECT - 1,2±8,1%. Объём левого желудочка оказывался наибольшим по данным мультиспиральной компьютерной томографии, а наименьшим - по данным эхокардиографии. Значения объёма левого желудочка по данным перфузионной сцинтиграфии миокарда занимают промежуточное положение между данными мультиспиральной компьютерной томографии и эхокардиографии. Вывод. Мультиспиральная компьютерная томография, эхокардиография и перфузионная сцинтиграфия миокарда предоставляют разные данные об объёме левого желудочка и одинаковую информацию о фракции выброса левого желудочка.