ECToolbox软件四种公式在心肌灌注显像中计算左心室射血分数的应用

摘要

目的:比较ECToolbox4种公式(R0、:R1、R2、R3)计算心电图门控心肌灌注显像(ECG—gated myocardial perfusion SPECT,GMPS)左心室射血分数与平衡法心血池显像(equilibrium radonuclide ventriculograph,ERNV)所得结果的相关性和一致性,并判断4种公式所得结果的诊断阈值.方法:103例患者(男59例,女44例),38例有心肌梗死病史,65例为可疑冠心病患者.同一患者一周内完成99mTc—MIBI静息态GMPS和99mTc—RBC ERNV,用ECToolbox软件中的R0、R1、R2、R3公式分别计算LVEF,将计算结果与ERNV结果对比分析,并以后者所得的LVEF大于或等于50％作为标准,通过ROC判断R0?R44个公式的最佳诊断阈值.结果:ERNV的LVEF均值为54.6％±17.5％,R0?R44种公式的LVEF分别为64.1％±15.7％、56.3％±15.1％、69.9％±17.9％、56.3％±13.6％.4种公式所得结果与ERNV所得结果的具有强相关性(r均＞0.85,P均＜0.001);4种公式计算的LVEF均值均高于ERNV的LVEF均值,其中R0和R2与ERNV结果的差异具有显著统计学意义(t=12.511、18.652,P均＜0.001)和R3与ERNV结果的差异有统计学意义(t=2.169、2.570,P＜0.05).以ERNV的LVEF》50％为正常诊断值,R;?R3的LVEF的最佳诊断阈值分别为56.5％、51.5％、64.5％和52.5％.结论:用于GMPS的ECToolbox4种公式与ERNV计算的LVEF具有强相关性,但LVEF值有差异,同一病人的随诊过程中应采用同一个公式进行计算,用于诊断心功能时,每个公式应选用不同的阈值.