发光二极管荧光显微镜在基层实验室检测分枝杆菌的价值

摘要

目的研究发光二极管(I-ED)荧光显微镜检测分枝杆菌在基层实验室的应用价值。方法连续纳入2017年7月至2018年1()月黑龙江省8个县级结核病防治机构的初诊肺结核可疑症状者,共3770例.每例患者留取2~3份痰标本.供分析的痰标本共9079份.全部进行了痰结核分枝杆菌固体培养。由实验室人员取每份痰标本制备2张痰涂片.分别进行萋尔-尼尔逊染色(简称“萋尼染色”)和荧光染色.然后使用普通光学显微镜和LED荧光显微镜观察结果?同时对阅片时间及涂片保存进行记录和分析.结果萋-尼染色普通显微镜和荧光染色LED荧光显微镜镜检痰涂片阳性率分别为11.41%(430/3770)和12.79%(482/3770);痰固体培养阳性率为17.14%(646/3770),差异有统计学意义(x2=5602.10.P<0.01)。以痰培养结果为参照标准.萋-尼染色普通显微镜和荧光染色I.EI)荧光显微镜镜检痰涂片分枝杆菌的敏感度分别为61.46%(397,646)和66.72%(431/646).特异度分别为9&94%(3091/3124)和9&37%(3073/3124);萋-尼染色普通显微镜镜检约登指数为0.604,荧光染色LED荧光显微镜镜检约登指数为0.651。LED荧光显微镜镜检痰涂片所用时间为(184.33±52.22)s.明显低于普通光学显微镜镜检所用时间[(291.21±95.40)s].差异有统计学意义(F=5670.80.PV0.01)。LED荧光显微镜检测的1179张阳性级别不同的荧光染色痰涂片放入不透光的玻片盒内常温(22~25°C)存放.并避免阳光直射.存放4个月发现有5张定性错误.10张定量误差。结论I.EI)荧光显微镜检査抗酸杆菌的检测效能优于普通光学显微镜,缩短了阅片时间,染色的玻片在常温避免阳光直射的玻片盒内保存即可,适合在基层实验室推广。