我国医保基金收支中的公平性分析：基于制度可持续的视角

摘要

我国当前医保基金收支中的不公平性更多地源自于工资性收入为缴费基数的不公、医保缴费与补偿的不对等以及统筹城乡医保中的公平误读所产生的矛盾。这种矛盾的背后是社会各主体之间医疗负担的不公平转嫁，既有由医保账户负担向个人负担的转嫁，也有由政府财政负担向社会负担的转嫁，更有不同社会成员之间医疗负担的不合理转嫁。因此，政府需要基于能力缴费体现起点公平、履行“期初承诺”保证过程公平、归位政府责任实现结果公平。