基于数据仓库的医保基金收支分析

摘要

城镇职工基本医疗保险是国家社会保险的重要组成部分，具有覆盖面广、社会化程度高等特点。近年来，在医保管理信息系统日常业务处理的过程中积累了大量数据，这些数据中真正对决策有用的信息很少，而且管理信息系统中历史数据和当前数据、操作数据和分析数据在利用与管理上也时常发生冲突。针对这种状况，本文尝试建立数据仓库，对医疗保险基金的收支进行分析预测，为医保政策的制定、调整和科学化管理提供有力支持。 在实际应用中，数据仓库是一种解决方案，需要深入的应用研究。数据仓库的构建是一个分析需求和系统实施的过程，需要以大量真实、有效、规范的数据作基础。 论文首先说明了研究的背景与意义，接着以我国基本医疗保险制度的改革历程为背景提出了数据仓库的构建，并对数据仓库国内外研究现状进行综述。第二章介绍了数据仓库相关技术基础，包括它的起源、概念、数据组织和存储、体系结构等等；第三章根据兰州市医保制度和信息化建设的特点，提出数据仓库的构建分析；第四章论述了医保数据仓库的实现技术和方案；第五章着重于实践，完整介绍了数据仓库的实现过程，包括运行环境建立、数据预处理、映射及转换、元数据的部署和数据加载等等。第六章由基金征收和医疗费用支出两大主题，作出相应分析预测。最后，本文结合预测结果，对数据仓库在医保行业的应用前景和今后工作的方向作出了展望。

目录

声明

第一章绪论

1.1论文研究背景与意义

1.1.1研究背景

1.1.2论文研究的实际意义

1.2医疗保险制度改革历程及决策需求

1.2.1制度改革历程

1.2.2决策需求

1.3国内外文献综述

1.4数据仓库技术国内外研究现状综述

第二章数据仓库相关技术基础

2.1数据仓库的起源

2.1.1从数据库到数据仓库

2.1.2决策支持系统与数据仓库的兴起

2.2数据仓库简介

2.2.1分析处理与传统操作处理的区别

2.2.2数据仓库的概念

2.3数据集市

2.4数据仓库的数据组织和数据存储

2.4.1数据仓库的数据组织

2.4.2数据仓库的数据存储

2.5数据仓库系统的体系结构

2.6数据仓库的分析工具

2.6.1验证型工具和发掘型工具

2.6.2联机分析处理技术OLAP

2.7主要的数据仓库厂商及产品

第三章兰州市医保概况与数据仓库构建

3.1医疗保险建设概况

3.1.1医疗保险建设的基本情况

3.1.2医疗保险实施的特点

3.1.3医疗保险业务开展中产生的问题

3.2医疗保险信息系统建设现状

3.2.1医保管理信息系统运行现状介绍

3.2.2医保管理信息系统的总体设计方案

3.2.3医保管理信息系统的软件结构

3.2.4医保业务流程及数据特点

3.3医疗保险数据仓库的构建分析

3.3.1设计背景

3.3.2设计目标

3.3.3设计原则

3.3.4工具选择

3.3.5功能描述

第四章兰州市医保数据仓库实现技术方案

4.1数据仓库的设计

4.1.1概念模型设计

4.1.2技术准备工作

4.1.3逻辑模型设计

4.1.4物理模型设计

4.1.5数据仓库的生成

4.1.6数据仓库运行与维护

4.2数据仓库数据的抽取、转换和加载

4.2.1 ETL定义

4.2.2 ETL策略

4.2.3 ETL框架

4.2.4 ETL工具

4.3数据仓库技术方案

4.3.1数据仓库平台选择

4.3.2医保数据仓库的总体方案

第五章兰州市医保数据仓库的具体实现

5.1建立数据仓库的运行环境

5.1.1相关技术基础软件安装

5.1.2 OWB的工作流程和用户环境建立

5.1.3创建数据源和目标

5.2医保基础数据预处理

5.2.1数据清洗

5.2.2数据的分类

5.2.3辅助数据表的建立

5.3数据仓库的实现过程

5.3.1维表与事实表的创建

5.3.2建立映射及转换

5.4数据仓库的加载

5.4.1元数据的部署

5.4.2数据加载

第六章兰州市医保基金收支分析与预测

6.1基金征收主题预测分析

6.1.1数据的获取

6.1.2数据的分析

6.2医疗费用支付主题预测分析

6.2.1医疗费用分析预测方法探讨

6.2.2数据的获取

6.2.3数据的分析

6.3收支平衡分析

结论与展望

参考文献

致谢

附录