基层组织视域下健康扶贫的执行约束、困境呈现及破解思路

摘要

通过构建行为主体—执行约束—困境呈现—破解思路的逻辑链条来研究健康扶贫执行问题是一条可取路径。基层组织作为健康扶贫行为主体,在扶贫实践中面临执行约束,包括成本刚性约束、权责利不匹配约束和隐形考核约束。执行约束的逻辑呈现是执行困境,包括扶贫对象动态管理机制不易形成的客观困境、以贫为荣的社会困境、不科学考核的压力困境和如何定位健康扶贫政策的思维困境。因此,破解思路在于构建扶贫对象动态管理机制、搭建多部门协调推进平台、设计科学考核制度等方面,同时应当将健康扶贫置于更宏观的背景下有序推进,处理好与医疗卫生体制改革、健康中国战略、乡村振兴战略的关系。