EGFR-TKIs治疗肺腺癌脊柱转移患者的预后影响因素分析

摘要

目的 分析肺腺癌脊柱转移患者采用表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKIs) 治疗后的生存情况, 探讨影响患者预后的相关因素.方法 回顾性分析57例肺腺癌脊柱转移并接受EGFR-TKIs治疗患者的临床资料, 包括性别、年龄、吸烟史、KPS评分、Frankel分级、肿瘤转移情况、EGFR-TKIs治疗情况、血清碱性磷酸酶(ALP) 及乳酸脱氢酶(LDH) 水平;对患者及家属进行随访, 随访终点事件为死亡或随访至2017年6月31日, 记录患者的生存时间.采用Kaplan-Meier法进行生存分析, Log-Rank检验进行单因素分析, 最后采用多元逐步Cox比例风险回归模型分析影响患者生存期的相关因素.结果 57例患者的中位生存时间是18.4个月.单因素分析结果显示, Frankel分级、是否合并内脏或脑转移、是否脊柱外多发骨转移、LDH水平高低与预后相关(P均<0.05);多元Cox逐步回归分析结果显示, 合并内脏或脑转移是EGFR-TKIs治疗肺腺癌脊柱转移患者的预后危险因素(HR=2.25, 95％CI为1.23～4.12, P=0.008) .结论 EGFR-TKIs治疗肺腺癌脊柱转移患者具有良好的疗效, 合并内脏或脑转移是影响患者预后的危险因素.