曲马多对恶性肿瘤开胸手术患者围术期血清细胞因子的影响

摘要

目的 探讨曲马多对恶性肿瘤开胸手术患者免疫功能的影响.方法 选择36例恶性肿瘤行开胸手术患者,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为曲马多组和对照组各18例,静吸复合全麻下均行肿瘤根治术.曲马多组于切皮前5 min静注曲马多2 mg/kg,继以0.5 mg/(kg·h)微量泵持续输注至术毕,对照组静注等剂量生理盐水.分别于麻醉前(T0)、切皮时(T1)、开胸后60 min(T2)、术毕(T3)、术后6 h(T4)和24 h(T5)采集外周静脉血,ELISA法测定血清细胞因子IL-6、IL-10、IL-2和可溶性白细胞介素-2 受体(sIL-2R)水平.结果 两组IL-6和IL-10水平于T2～T5时点均显著升高,与T0比较,P＜0.05,但同时点两组比较差异无统计学意义;曲马多组IL-2水平于T4时点显著升高(P＜0.01),sIL-2R于T5时点明显升高(P＜0.01);对照组IL-2水平于T4～T5显著下降,且明显低于曲马多组(P＜0.01),sIL-2R于T4～T5显著升高,且T4时点明显高于曲马多组(P＜0.01).结论 曲马多对机体的免疫自稳状态无明显影响,并在一定程度上可减轻手术创伤对患者免疫功能的抑制.