大承气汤在急性肺损伤／急性呼吸窘迫综合征患者机械通气治疗中的应用

摘要

目的：观察大承气汤在急性肺损伤／急性呼吸窘迫综合征（ ALI／ARDS）患者机械通气治疗中的应用效果。方法 ALI／ARDS患者60例，随机分为观察组和对照组各30例。对照组给予机械通气、抑酸及灌肠治疗，观察组加用以大承气汤为主方的中医辨证治疗，比较两组治疗前及治疗3、7d后腹内压、平均气道压、C反应蛋白、血肌酐及氧合指数。结果两组治疗前腹内压、C反应蛋白、血肌酐水平、氧和指数差异均无统计学意义（P均＞0．05）。治疗3 d，两组腹内压、氧合指数、血肌酐均较治疗前升高（P均＜0．01），但两组间比较差异均无统计学意义（P均＞0．05）。治疗7 d，两组腹内压、平均气道压、C反应蛋白、血肌酐均较治疗3 d降低，氧和指数升高，且观察组较对照组改善明显（ P均＜0．01）。结论大承气汤能够降低ALI／ARDS机械通气患者腹内压，降低炎性指标，改善机体氧合情况，降低血肌酐水平，保护肾功能。