急性冠脉综合征患者血浆脂蛋白相关磷脂酶 A2与 GRACE 积分的关系

摘要

目的：探讨急性冠脉综合征（ACS）患者血浆脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp-PLA2）水平与全球急性冠状动脉事件注册（GRACE）积分的关系。方法连续选取ACS患者206例，检测血浆Lp-PLA2，计算患者GRACE积分，并记录住院期间不良心血管事件。结果 ACS患者中，不稳定型心绞痛（ UA）患者GRACE积分、血浆lg Lp-PLA2低于非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）、ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者（P均＜0．05），STEMI患者GRACE积分高于NSTEMI患者（P＜0．05），二者血浆lg Lp-PLA2差异无统计学意义（P＞0．05）；GRACE积分危险分度低危者、中危者、高危者血浆lg Lp-PLA2水平依次升高，三者两两比较，P均＜0．05；血浆Lp-PLA2低水平者GRACE积分危险分度高危者占22．3％，高水平者占83．5％，P＜0．01。住院期间发生不良心血管事件者血浆lg Lp-PLA2、GRACE积分均高于未发生不良心血管事件者，P均＜0．01。多元回归分析显示，血浆Lp-PLA2、GRACE积分、BNP是ACS患者住院期间不良心血管事件的独立预测因子。结论 ACS患者血浆Lp-PLA2水平越高，GRACE积分越高；二者可作为预测ACS患者住院期间发生不良心血管事件的指标。