炎症反应与慢性阻塞性肺疾病相关肺动脉高压及其血液高凝状态的关系

摘要

目的：探讨炎症反应与慢性阻塞性肺疾病（COPD）相关肺动脉高压及其高凝状态的关系。方法收集COPD 患者80例，根据心脏超声估测肺动脉收缩压（PASP），以 PASP 40 mmHg 为界将患者分为 COPD 伴肺动脉高压组和 COPD 无肺动脉高压组两组（每组40例），检测两组血清 C 反应蛋白（CRP）、白介素6（IL-6）、白介素8（IL-8）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、脑钠肽（BNP）、D-二聚体（D-D）、纤维蛋白原（FIB）、红细胞压积（HCT），比较两组各项检测的差异，分析炎性因子与肺动脉压、D-D 的相关性以及肺动脉高压、高凝状态的影响因素。结果肺动脉高压组血清 CRP、IL-6、IL-8、TNF-α、D-D、FIB、BNP 水平高于无肺动脉高压组（P 均＜0．05）。偏相关性分析显示， CRP、IL-6、IL-8水平与 PASP 呈正相关，PaO2与 PASP 呈负相关（r 分别为0．387、0．611、0．412、－0．576，P 均＜0．05），CRP 水平与 D-D 呈正相关（r ＝0．379，P ＜0．05）。二元 Logistic 回归分析示，CRP、IL-8、TNF-α为肺动脉高压的危险因素；PaO2为其保护因素；CRP、IL-6为血液高凝状态的危险因素。结论炎症反应及其炎症因子对 COPD相关肺动脉高压及其血液高凝状态形成有重要作用。