电弧光所致黄斑区光损伤的OCT图像特征

摘要

目的 探讨电弧光所导致的黄斑区慢性光损伤的高分辨率光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)图像的特征.方法 2010年3至2012年12月期间,选取来自本地区相关工厂从事电弧焊工作的焊工68人136眼进行详细的眼部检查,包括90 D前置镜眼底检查、眼底彩色照相、自动视野计检查和高分辨率的OCT检查.所有受试者的病史在入选前均经过仔细筛选,排除患有其他眼底疾病或曾有过眼内手术史以及接受过其他强光照射者.结果 所有受试者的眼前节检查、眼底红光反射、视野检查均未见明显异常.68人136眼中,26眼(19.12％)的眼底检查显示出小的圆或椭圆形的暗黄色黄斑区病灶,边界不清.44眼(32.35％)的OCT图像显示出不同程度黄斑区的光感受器细胞内外节连接带层和视网膜色素上皮层的紊乱、断裂、缺失,其中Ⅰ级损伤10眼,发生率为7.35％；Ⅱ级损伤12眼,发生率为8.82％；Ⅲ级损伤16眼,发生率为11.76％;Ⅳ级损伤6眼,发生率为4.41％,最大缺失长度达到416 μm.结论 高分辨率OCT可以在没有出现任何视觉症状之前就能发现微小的黄斑损伤,是早期诊断或筛查黄斑病变的可靠方法.