MRI在产前诊断胎儿唇腭裂畸形中的应用价值

摘要

目的:探讨MRI在产前诊断胎儿唇腭裂中的应用价值。方法:搜集产前超声诊断可疑颌面部发育异常的胎儿52例,超声检查后1周内行胎儿MRI检查,分析胎儿唇部、上下牙槽突及腭部的超声、MRI影像特征。以(引)产后随访结果为金标准,将MRI、超声诊断结果与(引)产后随访结果进行对比分析。采用ROC曲线对比分析两种检查方法对唇腭裂的诊断效能。结果:52例患者中6例引产随访证实,30例出生后随访证实,16例引产未尸解而无法证实。36例随访证实病例中唇裂12例(33.33%),唇裂伴腭裂22例(61.11%),健康2例(5.56)。MRI诊断准确34例(唇裂12例,唇腭裂22例),误诊2例;超声诊断准确30例(唇裂10例,唇腭裂20例),误诊6例。MRI与超声对唇裂的诊断符合率均为94.44%(34/36)。MRI对腭裂的诊断符合率(100%,36/36)高于超声(88.89%,32/36),差异有统计学意义(χ^(2)=4.235,P<0.05)。MRI对腭裂的诊断敏感度为100%(22/22),特异度为100%(14/14);超声对腭裂的诊断敏感度为90.91%(20/22),特异度为14.29%(2/14)。MRI、超声诊断唇腭裂的ROC曲线下面积(AUC)分别为1.000、0.883。胎儿腭裂的MRI表现为胎儿腭部组织信号不连续、局部被长T_(2)高信号中断,口腔与鼻腔直接相通。结论:在诊断胎儿唇裂畸形方面MRI和超声均具有较高价值,但在诊断腭裂畸形方面MRI较超声有明显优势。MRI在产前筛查胎儿唇腭裂畸形方面具有较高的临床应用价值。