NF-κB、sCAM-1、ET-1在动脉瘤性蛛网膜下腔出血开颅夹闭后发生脑血管痉挛的相关性

摘要

目的 探讨核转录因子κB(NF-κB)、可溶性细胞间黏附分子-1(sCAM-1)、血清内皮素-1(ET-1)在动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)治疗后发生脑血管痉挛的相关性.方法 选择2016年11月至2018年11月在河北省秦皇岛市抚宁区人民医院接受治疗的76例aSAH患者作为研究对象,根据治疗后是否出现脑血管痉挛分为血管痉挛组(26例),无血管痉挛组(50例).采用非放射性凝胶迁移试剂盒测定NF-κB;使用酶联免疫吸附法检测患者sCAM-1与ET-1水平.比较两组患者治疗前后NF-κB、sCAM-1、ET-1水平的变化情况.ROC曲线分析NF-κB、sCAM-1、ET-1对aSAH患者治疗后出现脑血管痉挛的预测价值.结果 血管痉挛组与无血管痉挛组治疗前NF-κB、sCAM-1、ET-1水平比较无统计学意义(P>0.05);两组治疗后的NF-κB、sCAM-1、ET-1水平均显著低于治疗前,且血管痉挛组的NF-κB、sCAM-1、ET-1水平均显著低于无血管痉挛组比较差异有统计学意义(t=9.650、2.388、10.631,均P<0.05).ROC曲线分析结果显示:ET-1水平在预测aSAH患者预后的AUC(0.948)明显大于NF-kB与sCAM-1的AUC(0.764与0.751)差异有统计学意义(P<0.05);且ET-1的特异度和敏感度为92.60％与88.30％,显著高于NF-κB与sCAM-1的特异度与敏感度(79.80％ 与67.80％;74.30％ 与69.40％)差异有统计学意义(P<0.05).结论 检测aSAH患者ET-1水平变化情况,可以对患者的预后情况进行评估,有助于早期发现预后不良患者.