摘要：目的：通过经典的大鼠蛛网膜下腔出血动物模型,探讨蛛网模型后脑血管内皮细胞凋亡痉挛及凋亡相关因子Bcl-2、Bax的表达规律及干预意义. 方法：采用经典的枕大池二次注血法制作SAH模型,72只蛛网膜下腔出血SD大鼠随机分为A组(SAH组)、B组(SAH+NS组)、C组(SAH+环孢素A干预组),每组再按SAH后不同时间分为3h,6h,12h,1d,3d,5d,共6个亚组(每个亚组4只),于相应时间点处死动物后用Tunel标记法检测不同时间点血管内皮凋亡的阳性细胞.免疫组化SP法观察各组凋亡相关因子BCl-2、Bax并用Imge-proplus(Ipp)测定脑血管BCl-2、Bax的IOD值,结果用SPSS13.0进行统计学分析. 结果：1.TUN EL检测发现对SAH后30min血管内皮细胞及平滑肌凋亡细胞开始出现,SAH后1d,凋亡细胞开始增多,血管内皮细胞、血管平滑肌细胞亦可见凋亡细胞开始出现,SAH后5d凋亡细胞明显增多达高峰;在不同时间点环孢素干预组的细胞凋亡阳性细胞均有减少,特别是在3d,5d明显.2.A、B两组中Bcl-2随着SAH时间延长,蛋白表达逐渐减少,第3d开始下降,致第5d时IOD达到最低值,C组Bcl-2阳性细胞从SAH后第3d开始增强,第5d时IOD达到高峰,A、B两组与C组比较差异有显著性意义(P＜0.01);3.A、B两组中Bax阳性细胞在SAH后第3d即显著增多,表达强度也显著增强,到第5d时,IOD达到高峰,随着SAH后时间的延长,Bax的表达逐渐减弱,与C组比较差异有统计学意义(P＜0.05). 结论：1.SAH后CVS发生时伴有脑血管内皮细胞及平滑肌凋亡现象的发生;2.环孢素A在一定程度上能缓解蛛网膜下腔出血后脑血管内皮细胞及平滑肌细胞凋亡,可能在蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛起到一定的治疗作用.
