急症颅脑外伤首次CT检查颅内出血及颅骨骨折漏诊原因分析

摘要

@@ 颅外伤可以引起颅内血肿、脑挫伤及弥漫性脑损伤,还有颅骨骨折、气颅和迟发性脑内血肿以及外伤性脑梗死等,颅脑缺氧5min,即可造成脑死亡,所以急症颅脑外伤病情紧急、危重凶险,伤残率、病死率居全身各部位损伤之首位.CT检查为目前公认的急诊颅脑外伤的首要检查手段,它可以立即明确显示血肿、挫伤、水肿的存在及范围,也可看到骨折、积气等.其中急症患者的首次CT检查诊断,往往决定着患者早期救治的及时、准确性,救治越早,患者的生存率和生存质量越高,病死率和致残率越低.但是由于各种原因,此类急症的CT检查报告还是会出现一些误诊或漏诊的情况.通过回顾分析23例脑外伤急诊CT检查情况,探讨影响急诊CT检查诊断准确性的主要问题,总结注意事项.