桡骨远端骨折与腕关节不稳的临床研究

摘要

目的研究桡骨远端骨折保守和手术治疗后腕关节不稳的转归，以及对临床功能的影响。方法对124例采用石膏固定、外固定支架和桡骨远端钢板固定治疗的桡骨远端骨折作临床随访，根据X片测量判断治疗前后腕关节不稳的变化，Gartand和Werley评分评定腕关节功能恢复情况。结果随访中发现有背侧偏移、掌侧偏移、DISI、VISI和舟月分离5种腕关节不稳,治疗前、后和随访时总腕关节不稳发生率分别为58．1％、21．8％和22．6％;总优良率为80．6％，稳定组和不稳定组优良率分别为84．5％和75．0％。结论桡骨远端骨折后常可合并不同类型的腕关节不稳定，手术治疗可以有效纠正桡腕关节不稳，舟月分离性腕关节不稳很难被纠正，腕关节不稳组腕关节的功能明显比腕关节稳定组差，桡腕关节的完整性是影响腕关节功能的主要因素。